Endoscopy 2010; 42 - A34
DOI: 10.1055/s-2010-1268652

FRECUENCIA DE COLONOSCOPIAS PREVIAS EN PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE CANCER COLORECTAL SEGÚN SU LOCALIZACION (Colon Derecho vs. Colon Izquierdo)

S Maestro 1, H Nuñez 1, E Saracibar 1, RE Madrigal 1, A Perez-Millan 1, J Barcenilla 1, A Del Moral 1, F Igea 1
  • 1Sección A. Digestivo, Complejo Hospitalario de Palencia, Palencia

Objetivos: Durante los últimos años múltiples publicaciones ponen en duda la eficacia de la colonoscopia en la prevención del cáncer de colon derecho. La tasa de fallo diagnóstico en dicha localización es superior a la del colon izquierdo. Algún trabajo pone en duda la eficacia de la colonoscopía en esta localización. Nos propusimos el presente trabajo con este objetivo: Determinar la eficacia de la colonoscopía en la prevención del cáncer de colón derecho mediante el análisis de la frecuencia de colonoscopías previas en pacientes diagnosticados de cáncer colorectal en nuestro centro.

Material y Métodos: Analizamos todos los canceres de colon diagnosticados en nuestra unidad durante los últimos 5 años. Se realizo una búsqueda exhaustiva de colonoscopías previas durante los 10 años anteriores. Seleccionamos un grupo de 1450 controles pareado por edad y sexo y con colonoscopía sin cáncer en el último año. Realizamos el análisis estadístico mediante paquete informático. Analizamos diferencias en la frecuencia de colonoscopías previas entre pacientes y controles así como entre pacientes según localización.

Resultados: Encontramos 726 canceres durante los últimos 5 años. 32 de ellos (4,2%) tenían al menos una colonoscopia previa en los últimos 10 años. La incidencia de colonoscopias previas fue superior en colon derecho (7,2% vs. 2,8% P<0,03). Limitándonos a los 3 últimos años la frecuencia global fue de un 2,5% siendo la diferencia 4,6% vs. 1,7% (p<0,05). En el grupo control la incidencia de colonoscopía previa fue significativamente superior. El 32,9% en los 10 años y el 10,3% en los últimos 3 (p<0,01).

Conclusiones:

  • La frecuencia de fallos en la detección endoscópica de lesiones neoplásicas es significativamente superior en el colon derecho que en el izquierdo (mas del doble).

  • Nuestra frecuencia de fallos de detección es similar o inferior a la publicada en otros centros.

  • Es necesario implementar cambios en la técnica que minimicen los fallos en colon derecho.

  • No obstante la eficacia de la colonoscopía como método de prevención del cáncer en colon derecho es incuestionable.