Prä- und perinataler Verlauf bei einer Patientin mit Blasenektrophie

Fragestellung: Case Report über den prä- und perinatalen Verlauf bei einer Patientin mit Blasenektrophie.

Methodik: Die 29 jährige I G/0P stellte sich erstmals mit 15+5 SSW zur Mitbetreuung der Schwangerschaft und Planung des Geburtsverlaufes in unserer Klinik vor. Bei der Patientin war im Alter von 2 Jahren bei Blasenektrophie und Beckenringaplasie in mehreren Operationen eine Ileumblase angelegt worden. Im Alter von 20 Jahren erfolgte eine operative Erweiterung des Introitus vaginae. Die Schwangerschaft ist spontan eingetreten. Aufgrund einer Subileus-Symptomatik stationärer Aufenthalt und Briden-Lösung mit 20 SSW. Im Anschluss an die OP trat erstmalig ein Partialprolaps uteri auf. Daraufhin erfolgte die Anpassung eines Würfelpessars in Siebform, welches bis zum Ende der Schwangerschaft getragen wurde. Die Mobilisation der Patientin war durch eine unterstützende Wickelung mit einem Tragetuch möglich. Die weitere Schwangerschaft verlief komplikationslos.

Ergebnisse: Nach kernspintomografischer Ausmessung des Abstandes der beiden spinae iliacae inf. wurde mit der Patientin die vaginale Entbindung besprochen. Mit 37+4 SSW Einleitung mit insgesamt 2 x ¼ Tbl. Cytotec p.o.. Bei drohender kindlicher Asphyxie letztlich Indikation zur sek. Sectio gestellt. Geburt eines männlichen Neugeborenen (3500g, L: 52cm, KU: 36cm, APGAR 10/10/10).

Schlussfolgerung: Bei Blasenektrophie mit Beckenringaplasie ist im Schwangerschaftsverlauf mit einem Uterusprolaps zu rechnen. Durch ein konservatives Vorgehen ist ein komplikationsloser Verlauf der Schwangerschaft möglich.

Eine vaginale Entbindung ist bei Blasenektrophie möglich. Die Indikation zur sek. Sectio erfolgte in diesem Fall aufgrund der allgemein gültigen Kriterien.