RSS-Feed abonnieren
DOI: 10.1055/s-2008-1076126
Evaluierung differenzierter Auswertungsverfahren der Impuls-Oszillometrie: Multiple und Averaged Single-Breath-Technik
Problem: Es ist aus 2 Studien mit vergleichbarer Technik, 2001 und 2004, zu evaluieren, ob 2 Impuls-Oszillometrie-Auswertungs-Techniken mit unterschiedlichem Aufwand diskriminanzanalytisch relevante Ergebnisse liefern.
Methodik: Die Multiple-Single-Breath-Technik (MSB) registriert aus etwa 600 Impulsen etwa 5 initiale Normalatemzüge Na1, rund 10 VC-Atemzüge mit maximaler Exspiration aber unterschiedlichem VTIN und etwa 5 terminale Normalatemzüge Na2. Per parabolischer Approximation der Z-, R- und X-Verläufe von Einzelatemzügen werden zunächst in- und exspiratorische Impedanz-Standardwerte, bezogen auf ein Referenz-Lungenvolumen VL von 0,3 L über FRC-Level bestimmt. Ihre Linear-Regressionen zu VTIN innerhalb NA1,VC-Bereich und NA2 werden danach diskriminanzanalytisch ausgewertet und auf ein VTIN von 3 L referenziert.
Die Averaged-Single-Breath-Technik (ASBNa1, ASBVC) bildet Mittelwerte aus in- und exspiratorischen Z-, R- und X-Werten der Einzelimpulse aller Na1-, VC- und Na2-Atemzüge nach ansteigendem Lungenvolumen im Abstand ΔVL 0,1 L und ermittelt averaged Standardwerte für ein VL von 0,3 L über FRC aus deren parabolischer VL-Regression.
Ergebnisse: Die diskriminanzanalytische N:IH:E- Trenngüte der Impuls-Oszillometrie, gemessen bei 1 und 5Hz in Ex- und Inspiration ist für die 3 Kriterien, Centroid-Distance/Confidence-Radius 95% (CD/CR), Teststatistik (F) und Eigenwert (EW) in der Studie 2001 am größten bei Averaged SBVC, in der Studie 2004 dagegen am größten bei Averaged SBNa1. Speziell für die F-Statistik ergeben sich folgende Daten ohne wesentliche Umstellung durch die F-Korrektur kF=(n-p)n/(n-1)p.
T-STUDIE 2001 |
Best 1Hz F [F/kF]; Best 5Hz F [F/kF] |
||||
ASBNa1 |
ASBVC |
MSB |
|||
|
|
||||
Z-R-X-Primärverarbeitung n=32, p=3: kF=10,0 |
|
||||
EXX1 1,9 [0,2] |
EXR5 3,6 [0,4] |
EXX1 9,7 [0,9] |
EXR5 5,9 [0,6] |
EXX1 7,5 [0,8] |
EXZ1 6,2 [0,6] |
INX1 2,7 [0,3] |
INX5 4,3 [0,4] |
INX1 1,9 [0,2] |
INX5 1,1 [0,1] |
INR1 2,2 [0,2] |
INR5 1,5 [0,2] |
|
|
||||
|
Sekundär Diskriminanzstufe 1 n=32, p=4: kF=9,6 |
|
|||
|
EX 9,9 [1,0] |
EX 12,8 [1,3] |
EX 19,9 [2,1] |
EX 10,4 [1,1] |
|
IN 2,8 [0,3] |
|
|
|
||
|
|
||||
Tertiär Diskriminanzstufe 2 n=32, p=4: kF=9,6 |
|
|
|||
|
5Hz 10,3 [1,1] |
|
5Hz 22,6 [2,3] |
|
5Hz 18,0 [1,9] |
V-STUDIE 2004 |
Best 1Hz F [F/kF]; Best 5Hz F [F/kF] |
||||
ASBNa1 |
|
ASBVC |
|
MSB |
|
|
|
|
|
||
Z-R-X-Primärverarbeitung n=24, p=3: kF=7,3 |
|
||||
EXX1 5,7 [0,8] |
EXX5 7,4 [1,0] |
EXR1 5,4 [0,7] |
EXX5 5,8 [0,8] |
EXR1 3,9 [0,5] |
EXR5 5,1 [0,7] |
INX1 11,0[1,5] |
INX5 9,3 [1,3] |
INZ1 2,4 [0,3] |
INR5 3,3 [0,1] |
INR1 8,5 [1,2] |
INX5 4,3 [0,6] |
|
|
||||
|
Sekundär Diskriminanzstufe 1 n=24, p=4: kF=9,6 |
|
|||
|
EX 7,4 [1,4] |
EX 12,3 [2,4] |
|
EX 10,4 [1,1] |
|
IN 14,3 [2,8] |
IN 15,2 [2,9] |
|
IN 11,6 [2,2] |
|
|
|
|
||||
Tertiär Diskriminanzstufe 2 n=24, p=4: kF=5,2 |
|
||||
|
5Hz 21,2 [4,1] |
5Hz 12,8 [2,5] |
|
5Hz 12,2 [2,3] |
Resume: Die Averaged Single-Breath-Technik ist bei geringerem Rechenaufwand und größerer F-Trenn-Güte überlegen gegenüber der Multiple-Single-Breath-Auswertung mit unterschiedlicher Bevorzugung von ASBVC in der Studie 2001, jedoch von ASBNa1 in der Studie 2004.