Erfahrungen mit dem Port-A-Cath^R-System, einem vollständig implantierbaren zentralvenösen Zugangssystem, bei Kindern

Zusammenfassung

Das Port-A-Cath^R-System ist ein vollständig implantierbares, subkutan gelegenes Kathetersystem mit zentralvenösem Zugang. Es besteht aus einer Injektionskammer, die an der Pektoralismuskulatur fixiert wird, und einem Silikonkatheter, der - bei unseren Patienten über eine Jugularvene eingeführt - im rechten Atrium placiert wird. Dieses System wurde bei 14 Kindern im Alter zwischen 10 Wochen und 14 Jahren zur Langzeitchemotherapie, zur parenteralen Dauerernährung, zur Applikation verschiedener Pharmaka oder Blutbestandteile und zur wiederholten Blutabnahme während der letzten 15 Monate verwendet. Operationsbedingte Probleme oder Materialunverträglichkeiten traten bei keinem Patienten auf. An Komplikationen waren ein Sepsisfall (im Rahmen eines stark aplasierenden Zytostatikastoßes), eine Katheterdislokation und eine Katheterokklusion zu beobachten. Die totale Implantierbarkeit und die niedrige Komplikationsrate - bei mehr Erfahrung wären die beiden letztgenannten Zwischenfälle zu vermeiden gewesen - des Systems bedeuten eine wesentliche Bereicherung in der Behandlung chronisch kranker Kinder.

Summary

The Port-A-Cath^R-system is a totally implantable catheter system for central venous access. It consists of a subcutaneous injection port, fixed on the pectoral fascia, and a silicone catheter, positioned via a jugular vein into the right atrium. This system was utilised in 14 children (between 10 weeks and 14 years of age) for administration of chemotherapy, total parenteral nutrition, delivery of drugs or blood products, and venous blood sampling over a 15 months period. The device presents only few problems in respect of biocompatibility. Three complications occurred: one case of sepsis, one of catheter dislocation and one of catheter occlusion. The advantage of the total implantability of the system and the low complication rate are attractive alternatives to other methods of prolonged central venous access.

Schlüsselwörter:

Parenterale Langzeittherapie - Vollständig implantierbares Kathetersystem - Dauerhafter zentralvenöser Zugang

Key words:

Total parenteral therapy - Fully implantable catheter system - Permanent central venous access