Die nicht-operierte isolierte Sagittalnahtsynostose – radiologischer Verlauf

Ziele: Die Darstellung des Spontanverlaufs der isolierten Sagittalnahtsynostose mithilfe von Röntgenaufnahmen des Schädels an einem sehr großen Kollektiv. Methode: Für die retrospektive Röntgenanalyse wurden insgesamt 155 Aufnahmen von 52 betroffenen Kindern im Alter von 2 Wochen bis 9 Jahren ausgewertet. Bei jeden Bildpaar (a.p.- und seitliche Aufnahme) wurden die Sutura sagittalis, coronalis und lambdoidea beurteilt. Die Nähte wurden auf ihre Darstellbarkeit, Begrenzung und Aktivität hin untersucht (jeweils 3-gliedrige Skala). Mithilfe von sechs Messpunkten wurden acht Messstrecken, drei Winkel und der Breiten-Längen-Index bestimmt. Zur Darstellung des Verlaufs wurden die Messergebnisse mit Normwerten verglichen und aufgrund des Alters der Patienten bei der Untersuchung vier Altersgruppen zugeordnet. Weiterhin wurde der Zusammenhang zwischen Nahtaktivität und ausgewählten Parametern untersucht. Ergebnis: Die Sagittalnaht war bei mehr als der Hälfte der Aufnahmen im ersten Lebensjahr partiell bzw. kontinuierlich darstellbar. Bei den Messstrecken und Winkeln wurden die Ergebnisse aus der Literatur weitgehend bestätigt. Im Verlauf entfernt sich der Breiten-Längen-Index von der Norm, wohingegen andere Parameter sich im Verlauf der Norm annähern. Schlussfolgerung: Bei Kindern unter 12 Monaten ist trotz des klinischen Bildes der Sagittalnahtsynostose in vielen Fällen die Naht radiologisch offen. Sichere Zeichen eines Übergreifens der Synostose auf andere Nähte wurden nicht gefunden. Im Verlauf wächst sich der Skaphozephalus nicht aus. Die Schädeldeformität verbessert sich jedoch in vielen Bereichen.

Korrespondierender Autor: Darge K

Children's hospital of Philadelphia & University of Pennsylvania, Department of Radiology, 34th and Civic Center Boulevard, 19104–4399, Philadelphia

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Nicht-operierte Sagittalnahtsynostose - Roentgenaufnahmen - Verlauf