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Eur J Pediatr Surg 1998; 8(2): 83-86
DOI: 10.1055/s-2008-1071127
Original article

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Rarity of Surgical Complications After Postchemotherapy Nephrectomy for Nephroblastoma. Experience of the International Society of Paediatric Oncology - Trial and Study "SIOP-9"

J.  Godzinski1 , M. -F. Tournade2 , J.  deKraker3 , J.  Lemerle2 , P. -A. Voute3 , A.  Weirich4 , R.  Ludwig4 , M.  Rapala1 , G.  Skotnicka5 , F.  Gauthier6 , C. G. M. Moorman-Voestermans7 , D.  Buerger8 , A.  VanVeen3 , K.  Sawicz-Birkowska9
  • 1Department of Paediatric Surgery, Marciniak Hospital, Wroclaw, Poland
  • 2Département de Pédiatrie, Institut Gustave Roussy, Villejuif, France
  • 3Department of Paediatric Oncology, Emma Kinderziekenhuis, AMC, Amsterdam, The Netherlands
  • 4Kinderklinik, Station Onkologie/Hämatologie, Ruprecht-Karl-Universität, Heidelberg, Germany
  • 5Department of Paediatric Surgery, Medical Academy, Lodz, Poland
  • 6Service de Chirurgie Pédiatrique, CHU Bicêtre, Le Kremlin Bicêtre, France
  • 7Department of Paediatric Surgery, Emma Kinderziekenhuis, AMC, Amsterdam, The Netherlands
  • 8Medizinische Hochschule, Kinderklinik, Hannover, Germany
  • 9Department of Paediatric Surgery, Medical Academy, Wroclaw, Poland
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Publication History

Publication Date:
25 March 2008 (online)

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Abstract

The aim of the study was to assess rates and types of nephrectomy-related complications in children nephrectomized for nephroblastoma after preoperative chemotherapy. Records of 598 Wilms' tumour patients registered in the International Society of Paediatric Oncology Trial & Study No. 9 (SIOP-9), and pretreated correctly according to the protocol with vincristine + actinomycin D ± epirubicine or adriamycin prior to nephrectomy, were retrospectively reviewed. Forty-nine patients (8 %), who suffered from 54 complications, were identified. Most frequent events were small-bowel occlusions (3.7 %) and tumour ruptures (2.8 %). Other complications were registered in 2.0 % of cases. The low rate of nephrectomy complications and no deaths related to registered ones, are another argument for preoperative chemotherapy in Wilms' tumour patients.

Zusammenfassung

Ziel der Untersuchungen war es, die Häufigkeit und Art von Komplikationen nach Nephrektomien bei Kindern, bei denen nach präoperativer Chemotherapie eine Nephrektomie wegen eines Neuroblastoms durchgeführt werden mußte, zu untersuchen. Die Krankengeschichten von 598 Patienten mit Wilms-tumoren, die in der Studie der internationalen Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie (SlOP-Studie 9) kontrolliert wurden, und die entsprechend dem Behandlungsprotokoll präoperativ mit Vincristin, Actinomycin D ± Epirubicin oder Adriamycin behandelt worden waren, wurden retrospektiv untersucht. Bei 49 Patienten (8 %) kam es zu 54 Komplikationen. Am häufigsten wurden Obstruktionsileus des Dünndarmes (3,7 %) und Tumorrupturen (2,8 %) beobachtet, in 2 % kam es zu anderen Komplikationen, die näher aufgelistet werden. Diese niedrige Komplikationsrate nach Nephrektomien bei Wilms-Tumoren und die fehlende Mortalität kann als weiteres Argument für eine sinnvolle präoperative Chemotherapie bei Wilms-Tumorpatienten gelten.

Key words

Nephroblastoma - Surgical complications - Preoperative chemotherapy

Schlüsselwörter

Nephroblastom - Chirurgische Komplikationen - Präoperative Chemotherapie