Wie gefährlich ist die Splenektomie bei Morbus Hodgkin?

Zusammenfassung

Bei acht von 51 Patienten (19 Frauen, 32 Männer), bei denen wegen eines M. Hodgkin eine Splenektomie vorgenommen worden war, wurden ernstere, mit der Operation in ursächlichem Zusammenhang stehende Komplikationen gefunden. Werden die möglichen Komplikationen gegen den zu erwartenden Nutzen abgewogen, so ergibt sich nur bei den Stadien I und II A eine klare Indikation zur Splenektomie. Bei allen höheren klinischen Stadien sollte die Splenektomie nur dann ausgeführt werden, wenn 1. vor der Behandlung schon eine Thrombozytopenie besteht, 2. eine zusätzliche Bestrahlung des Milzfeldes vermieden werden soll und 3. gleichzeitig eine Oophoropexie angezeigt ist. Bei der Indikationsstellung zur Splenektomie sollte ferner bedacht werden, daß dadurch der Therapiebeginn um etwa 3 Wochen verzögert wird.

Abstract

Serious complications aetiologically connected with the operation were found in 8 out of 51 patients (19 females, 32 males) who had undergone splenectomy for Hodgkin's disease. Weighing potential complications against the expected beneficial effects, clear indications for splenectomy are only found in stages I and IIa. In all more progressed clinical stages splenectomy should only be performed when 1) platelet deficiency existed prior to treatment, 2) additional irradiation of the splenic area is to be avoided, 3) oophoropexy is to be performed at the same time. When discussing the indication for splenectomy one should remember that a delay of treatment by approximately three weeks will result.