Reproduzierbarkeit des Blutdruckverhaltens während und nach Ergometrie bei Hochdruckkranken

Zusammenfassung

Hochdruckkranke weisen bei wiederholten Messungen größere Schwankungen des Ruheblutdruckes auf. Bei 20 unbehandelten Hochdruckkranken (Stadium I, WHO) im Durchschnittsalter von 35,8 Jahren wurde deshalb untersucht, ob das Blutdruckverhalten auch während und nach Ergometrie (50-100 Watt) einer tageszeitlichen Schwankung unterliegt und ob Wiederholungsuntersuchungen durch Adaptationsphänomene beeinträchtigt werden. Die dreimalige Blutdruckmessung während Ergometrie ergab oberhalb einer Leistung von 1 Watt/kg Körpergewicht eine sehr gute Übereinstimmung der Ergebnisse mit im Mittel 203/116 mm Hg bei der ersten (8.00 Uhr), 200/114 mm Hg bei der zweiten (10.00 Uhr) und 203/113 mm Hg bei der dritten (16.00 Uhr) Untersuchung, obwohl der Ruheblutdruck zum Teil signifikant unterschiedlich war. Dabei ließen sich auch Patienten mit labiler und grenzwertiger Hypertonie anhand des Blutdruckverhaltens während und nach Ergometrie stets und ohne Ausnahme sicher dem hypertensiven Blutdruckbereich zuordnen, was anhand der Ruhemessung nicht oder nur begrenzt möglich war. Eine Überprüfung des Blutdruckverhaltens während und nach einer standardisierten Ergometrie ist somit bezüglich der diagnostischen Treffsicherheit zur Identifizierung von Hochdruckkranken der Ruheblutdruckmessung deutlich überlegen.

Abstract

On repeated measurement hypertensives have greater swings in resting blood pressure than those with normal pressures. In 20 untreated hypertensives (WHO stage I), average age 35.8 years, blood pressures were measured during and after ergometry (50-100 Watt) to see whether there were any variations during the day and whether repeat measurements were affected by adaptation. Blood pressure measurements repeated three times during ergometry, gave good agreement above 1 Watt/kg body weight, with a mean of 203/116 mm Hg at 8 a.m., 200/114 mm Hg at 10 a.m. and 203/113 mm Hg at 4 p.m., although resting blood pressures at times differed significantly. Even in patients with labile or borderline hypertension, blood pressure measurement during and after ergometry without exception made it possible to assign them to the hypertensive range, which would not have been possible or only to a limited extent at rest. Measurement of blood pressure during and after standardised ergometry is thus superior to resting blood pressure measurements in the identification of hypertensives.