Digitoxin bei hepatorenaler Insuffizienz

Zusammenfassung

Bei zwölf chirurgischen Intensivpatienten mit hepatorenaler Insuffizienz aufgrund eines multiplen Organversagens wurde der Verlauf der Serum-Digitoxinspiegel während einer Erhaltungstherapie mit Digitoxin, 0,1 mg/d intravenös, untersucht. Als Kontrollgruppe dienten 13 Intensivpatienten mit vergleichbaren Grundleiden, bei denen sich ein vorwiegendes Nierenversagen entwickelt hatte. Die Digitoxin-Serumspiegel unterschieden sich in beiden Gruppen nicht und blieben in der gesamten Beobachtungszeit von 8-40 Tagen im therapeutischen Bereich. Insgesamt wurden während dieser Zeit bei den Patienten mit renaler Insuffizienz 2,9 % und bei den Patienten mit hepatorenaler Insuffizienz 2,7 % toxische Serumspiegel von Digitoxin gemessen. Die Pathogenese der Leberinsuffizienz und der Schweregrad der Erkrankung beeinflußten den Serum-Digitoxinspiegel nicht. Auch bestand hinsichtlich der Verträglichkeit von Digitoxin kein Unterschied zwischen den beiden Patientengruppen.

Abstract

Serum digitoxin levels were measured during maintenance treatment with digitoxin, 0.1 mg daily i.v., in 12 patients under intensive postoperative care who had hepatorenal failure resulting from multiple organ failure. Thirteen patients in intensive care with comparable basic diseases served as controls; they had developed predominantly renal failure. Serum digitoxin levels in the two groups were no different and remained within therapeutic range during the total period of observation of 8-40 days. During this time toxic serum digitoxin levels were measured in 2.9 % of patients in renal failure and 2.7 % of patients with hepatorenal failure. The pathogenesis of the liver failure and the severity of the underlying disease did not influence serum digitoxin levels. Digitoxin was tolerated similarly in the two patient groups.