Intraoperative Ultraschalluntersuchungen bei Pankreaseingriffen

Zusammenfassung

Während operativer Eingriffe bei 32 Patienten mit benignen und malignen Bauchspeicheldrüsenerkrankungen wurde das Pankreas direkt sonographisch dargestellt. Aufgrund des unterschiedlichen Schallreflexmusters, der Pankreasgangveränderungen und der Organausdehnung konnte zwischen einem benignen und malignen Prozeß unterschieden werden. Durch ein erweitertes intraoperatives Staging mit ultraschallgesteuerter Feinnadelpunktion eines makroskopisch und sonographisch suspekten Pankreasbezirkes konnte die intraoperative Differenzierung des zugrunde liegenden Krankheitsprozesses verbessert werden. Vorher unbekannte Tumorinfiltrationen wurden durch die Ultraschalluntersuchungen aufgedeckt. Die intraoperative Sonographie ist ein neues hilfreiches Instrument für den Chirurgen geworden. Sie sollte, da sie einfach gehandhabt werden kann, bei zweifelhaften Befunden eingesetzt werden, auch wenn die Interpretation große Erfahrung erfordert.

Abstract

In 32 patients with benign or malignant disease of the pancreas direct ultrasound imaging of the pancreas was performed during the operative procedure. Benign could be distinguished from malignant lesions on the basis of different ultrasound patterns, changes in the pancreatic duct and size of the organ. A further improvement in diagnostic accuracy was obtained by intraoperative staging with ultrasound-directed small-needle biopsy of that part of the pancreas which looked suspicious macroscopically and by ultrasound. Previously unknown tumour infiltration was also revealed by ultrasound imaging. Intraoperative ultrasound is a new helpful method for the surgeon. Since it is easy it should be used in all doubtful instances, even though the interpretation requires considerable experience.