Polymyalgia rheumatica und Riesenzellarteriitis

Zusammenfassung

Unter 47 Patienten mit einer Polymyalgia rheumatica wiesen 30 Kranke (63,8 %) eine Riesenzellarteriitis der Temporalarterien auf, von denen 12 (40 %) entweder eine rasch zunehmende Sehverschlechterung (n = 2) oder eine akute Erblindung (n = 10) erlitten. Anhand anamnestischer Daten konnten vier verschiedene klinische Erscheinungsformen der Polymyalgia rheumatica mit unterschiedlichem Erblindungsrisiko differenziert werden. Hiernach sind jene Patienten mit einer Polymyalgia rheumatica und Riesenzellarteriitis am meisten gefährdet, die vor allem über kephale Beschwerden sowie Nacken- und Schulterschmerzen klagen, aber kaum oder keine Allgemeinsymptome aufweisen.

Abstract

Among 47 patients with polymyalgia rheumatica there were 30 (63.8 %) with temporal giant-cell arteritis. Rapidly progressing visual reduction occurred in 2, acute blindness in 10. Four forms of polymyalgia rheumatica were identified by their different clinical courses, with differing risk of blindness. Those patients with polymyalgia rheumatica and giant-cell arteritis are most endangered who have headaches and neck and shoulder pains, but no or only mild general symptoms.