Immunpathogenese der Polyneuropathien bei Paraproteinämie

Zusammenfassung

Polyneuropathien sind die häufigste neurologische Komplikation der Paraproteinämien. Die Pathogenese ist in vielen Fällen unklar. Bei zwei Patienten mit chronischer demyelinisierender Neuropathie bei IgM-Paraproteinämie konnte mittels subtiler Methoden (Immunelektroblot und Immunzytochemie) nachgewiesen werden, daß die pathologischen Antikörper im Serum der Patienten spezifisch mit einem Antigen in der Markscheide, dem myelin-assoziierten Glykoprotein, reagieren. Diese Beobachtungen sprechen für eine antikörpervermittelte Immunpathogenese der Polyneuropathie bei diesen Patienten und eröffnen die Aussicht auf eine rationale Therapie mit immunsuppressiven Behandlungsverfahren.

Abstract

Polyneuropathies are the most common neurological complications of paraproteinaemias. In many cases pathogenesis remains unclear. In two patients with chronic demyelinating neuropathy in IgM-paraproteinaemia subtile methods were applied (immunoelectroblot and immunocytochemistry). It could be demonstrated that the pathologic antibodies in the patients' serum reacted specifically with an antigen in the sheath, the myelin-associated glycoprotein. These observations suggest an antibody-mediated immunopathogenesis of the patients' polyneuropathy and invite prospects for a rational treatment with immunosuppressive approaches.