Koronargefäßdilatation mit Hilfe steuerbarer Ballonkatheter: Erfahrungen mit den ersten 100 Dilatationen bei stabiler und instabiler Angina pectoris

Zusammenfassung

Von April bis Dezember 1983 wurden 100 transluminale Koronardilatationen bei 98 Patienten mit den neuen steuerbaren Ballonkatheter-Systemen durchgeführt. Die primäre Erfolgsrate (Diametererweiterung > 20 %) betrug insgesamt 87 %, bei Stenosen des Ramus interventricularis anterior 88,1 % (59 von 67 Eingriffen), bei Stenosen der rechten Kranzarterie 88,9 % (16 von 18) und bei Ramus-circumflexus-Stenosen 84,6 % (11 von 13). Bei den ersten 50 Eingriffen lag die Erfolgsrate bei 80 %; sie konnte bei den zweiten 50 Fällen auf 94 %, vornehmlich bedingt durch die zunehmende Erfahrung der Untersucher, verbessert werden. Notfall-Bypass-Operationen mußten bei zwei Patienten durchgeführt werden, bei denen es zu einem Koronargefäßverschluß gekommen war. Kein Patient starb, nur bei einem kam es, wahrscheinlich durch Verschluß eines Seitenastes, zu einem kleinen Infarkt mit Anstieg der Kreatinkinase auf maximal 120 U/l. Diese Zahlen belegen, daß die steuerbaren Ballonsysteme die primäre Erfolgsrate trotz Erweiterung der Indikationsstellung deutlich verbessern und ernsthafte Komplikationen verringern.

Abstract

Between April and December 1983 100 transluminal coronary dilatations in 98 patients were performed using new steerable ballon catheter systems. The primary success rate (diameter enlargement > 20 %) overall was 87 %, in stenoses of the anterior interventricular branch 88.1 % (59 out of 67 interventions), in stenoses of the right coronary artery 88.9 % (16 out of 18), and in circumflex branch stenoses 84.6 % (11 out of 13). Within the first 50 interventions the success rate was 80 %. Among the second 50 cases it was improved to 94 %, mainly due to the increasing experience of the investigators. Emergency bypass operations had to be performed in two patients in whom coronary vascular occlusion had occurred. No patient died and in only one a small infarction occurred, probably due to occlusion of a side branch with an increase of creatine kinase to a maximum of 120 U/l. These figures show that steerable balloon systems clearly improve the primary success rate despite broadening of indications and diminish serious complications.