Maligne Melanome in der Schwangerschaft

Zusammenfassung

Bei zwölf Patientinnen im Durchschnittsalter von 29 (19-38) Jahren wurde während einer Schwangerschaft ein malignes Melanom diagnostiziert bzw. behandelt. Bei elf Patientinnen lag das Stadium I vor, bei einer Stadium II. Eine Patientin wies zwei primäre maligne Melanome auf. Hinsichtlich der Lokalisation und der klinischen Melanomtypen fanden sich keine wesentlichen Unterschiede zu nicht-schwangeren Melanompatientinnen. Aufgrund histologischer Kriterien (Tumordicke und prognostischer Index) hatten acht Patientinnen im Stadium I ein mittleres und drei ein hohes Metastasierungsrisiko. Im Vergleich mit nicht-schwangeren Melanompatientinnen wiesen die schwangeren Patientinnen relativ mehr Melanome mit mittlerem und hohem Metastasierungsrisiko auf. Hinsichtlich der Krankheitsverläufe können aufgrund der kleinen Fallzahl keine Aussagen gemacht werden. Daten aus der Literatur belegen aber, daß bei einer Untergruppe von schwangeren Patientinnen der Verlauf des malignen Melanoms durch die Schwangerschaft negativ beeinflußt wird.

Abstract

A malignant melanoma was diagnosed and treated during pregnancy in twelve patients average age 29 (19-38) years. Eleven patients were in stage I and one in stage II. One patient presented with 2 primary malignant melanomas. There was no essential difference in localisation or melanoma type in comparison with non-pregnant melanoma patients. From histological criteria (tumor thickness and prognostic index) eight patients in stage I had an intermediate and three a high risk of metastases. When compared with non-pregnant melanoma patients the pregnant patients presented with relatively more melanomas having intermediate and high metastases risk. No prediction as to the course of the disease can be made because of the small number of patients. Published data show, however, that in a pregnant subgroup pregnancy has a negative influence on the course of malignant melanoma.