Maligne Melanome der Vulva

Zusammenfassung

Bei 13 Patientinnen im Durchschnittsalter von 57 (31-78) Jahren mit malignem Melanom im Bereich der Vulva fanden sich sieben Tumoren an den Labia majora, vier an den Labia minora und zwei an der Clitoris. In acht Fällen handelte es sich um knotige maligne Melanome, in je zwei Fällen um oberflächlich spreitende und akrolentiginöse und in einem Fall um ein unklassifizierbares malignes Melanom. Bei insgesamt 10 der 13 Tumoren war aufgrund histologischer Kriterien ein hohes Metastasierungsrisiko gegeben. Je eine Patientin befand sich zum Zeitpunkt der Diagnose im Stadium II bzw. Stadium III. Von den 13 Patientinnen sind sechs tumorabhängig gestorben, fünf davon innerhalb der ersten 2 Jahre. Die mittlere Überlebenszeit betrug 15 (6-28) Monate. Bei drei weiteren Patientinnen liegen fortgeschrittene Krankheitsstadien vor: Stadium Ib, II oder III. Nur vier Patientinnen blieben bislang erscheinungsfrei; die erscheinungsfreien Intervalle betragen bei ihnen im Mittel 62 (33-84) Monate. Die Untersuchung bestätigt die Sonderstellung der malignen Melanome der Vulva, einerseits wegen des Überwiegens prognostisch ungünstiger Tumoren, andererseits wegen der rasch progredienten Krankheitsverläufe.

Abstract

In 13 patients, mean age 57 (31-78) years, with malignant melanoma of the vulva, 7 of the tumors occurred on the Labia majora, 4 on the Labia minora and 2 on the clitoris. 8 cases involved nodular malignant melanomas, 2 cases each involved a superficialspreading form and an acrolentiginous form, and one case involved a non-classifiable malignant melanoma. According to histological criteria 10 of 13 tumors showed a high risk of metastasising. At the time of diagnosis one of the patients was in stage II and one in stage III of the disease. Of the 13 patients, 6 died, as a result of the tumor, 5 within the first 2 years. The mean survival time was 15 (6-28) months. In three other cases the disease has reached an advanced stage: stage Ib, II or III. Up to now only 4 patients have remained symptom free, the symptom free interval averaging 62 (33-84) months. This investigation confirms the special characteristics of malignant melanomas of the vulva, which are the predominance of tumors having a bad prognosis and the rapidly progressing course of the disease.