Behandlung des Deafferentierungsschmerzes durch Hochfrequenzläsion der Hinterwurzeleintrittszone

Zusammenfassung

Von August 1980 bis Mai 1983 wurden bei 35 Patienten wegen chronischer Deafferentierungsschmerzen Hochfrequenzläsionen der Hinterwurzeleintrittszone des Rückenmarks vorgenommen. Darunter befanden sich 15 Patienten mit traumatischer Querschnittsläsion, fünf mit nicht-traumatischer Querschnittsläsion, sieben mit zervikalen Wurzelausrissen oder traumatischen Armplexusläsionen, sechs mit Stumpf- und Phantomschmerzen nach Amputation sowie je ein Patient mit Ischiadicuslähmung und spinaler Arachnopathie. Am günstigsten waren die Behandlungsergebnisse bei kompletten Querschnittsläsionen und zervikalen Wurzelausrissen bzw. Armplexusläsionen, ungünstiger bei Stumpf- und Phantomschmerzen der unteren Extremitäten, während bei den Patienten mit Ischiadicusläsion und Arachnopathie kein Erfolg zu verzeichnen war. Bei Beschränkung auf echte Deafferentierungsschmerzen sind demnach von dem Verfahren günstige Ergebnisse zu erwarten.

Abstract

From August 1980 to May 1983, high-frequency lesions of the dorsal root entry zone of the spinal cord were performed on 35 patients with chronic deafferentiation pains. Among them were 15 patients with traumatic transverse cord lesions, 5 with non-traumatic transverse lesions and 7 with cervical root tears or traumatic brachial plexus lesions, 6 with stump or phantom pain after amputation, and 1 each with sciatic paralysis or spinal arachnopathy. Treatment results were best in complete transverse lesions, cervical root avulsion and brachial plexus lesion, less so for stump or phantom pain of the lower extremities. It failed in patients with sciatic-nerve lesion and arachnopathy. Thus best results are to be expected if the method is limited to genuine deafferentiation pain.