Akute Mitralklappeninsuffizienz durch Bruch einer Mitralklappenprothese

Zusammenfassung

Brüche mechanischer Herzklappenprothesen mit dadurch entstehender akuter Klappeninsuffizienz sind extrem selten. Zweieinhalb Jahre nach einem Mitralklappenersatz kam es aus Wohlbefinden bei einem 49jährigen Patienten zu einem kardiogenen Schock. Trotz eindeutiger Symptomatik verzögerte sich die Diagnosestellung um über 40 Stunden. Die dann durchgeführte Reoperation konnte den letalen Ausgang, hervorgerufen durch ein schweres interstitielles Lungenödem mit hyalinen Membranen, nicht mehr verhindern. 25 ähnliche Fälle sind in der Literatur der letzten 20 Jahre mitgeteilt worden.

Abstract

Breaks in a mechanical heart valve prosthesis with resulting acute valvar insufficiency are extremely rare. The case is reported of a 49-year-old man who, two-and-a-half years after implantation of a mitral valve prosthesis, suddenly went into acute cardiogenic shock, after having been in good health since the valve replacement. Although the symptoms were unequivocal, the correct diagnosis was not made for more than 40 hours. Emergency re-operation could not prevent death from severe interstitial pulmonary oedema with hyaline membranes. Within the last 20 years 25 similar cases have been reported.