Lokale Thrombolyse bei akut verschlossenem femoro-poplitealem Gore-Tex-Bypass

Zusammenfassung

Bei zwei Patienten konnte ein verschlossener femoropoplitealer Gore-Tex-Bypass mit lokaler, niedrig dosierter thrombolytischer Therapie wiedereröffnet werden. Neben dem peripheren Ausstrom scheint eine wirksame Antikoagulation das Langzeitergebnis entscheidend mit zu beeinflussen. Durch die Möglichkeit der selektiven Applikation des Thrombolytikums in die einzelnen Unterschenkelgefäße und den sich einstellenden Nachlyse-Effekt ist die Chance einer Ausstromverbesserung gegeben. Möglicherweise bietet die Kombination der lokalen Lyse mit dem gefäßchirurgischen Eingriff eine zusätzliche Alternative zur Erhaltung einer Extremität.

Abstract

Occlusion of a femoro-popliteal Gore-Tex-bypass in two patients could be reopened using local low-dose thrombolytic therapy. Apart from the peripheral out-flow effective anticoagulation treatment appear to have a deciding influence on long-term results. Application of the thrombolytic selectively to single vessels of the lower leg as well as a post-lysis effect offer the chance for an improvement in outflow. Combination of local lysis with vessel surgery may be an additional alternative for conservation of the extremities.