Letaler Verlauf einer alkoholinduzierten Ketoacidose

Zusammenfassung

Bei einem 45jährigen Alkoholiker kam es nach mehrtägiger Nahrungskarenz bei fortgesetztem Alkoholabusus zur ketoacidotischen Stoffwechseldekompensation. Er wurde erst im zwar noch kreislaufstabilen, aber schon fortgeschrittenen komatösen Zustand bei Kußmaulscher Atmung stationär aufgenommen. Es fand sich eine ausgeprägte metabolische Acidose (pH 6,8, Basenüberschuß -30 mmol/l). Ketonkörper waren im Urin stark positiv, das Serumlactat betrug 24 mmol/l. Es bestand eine Hypoglykämie (40 mg/dl). Trotz intensivmedizinischer Maßnahmen gelang es nicht, das sich anbahnende Multiorganversagen zu verhindern, dem der Patient schließlich erlag.

Abstract

Several days after not eating anything while drinking heavily a 45-year-old alcoholic developed severe ketoacidosis. He was admitted to hospital in a stable cardiovascular condition, but already in a comatose state with Kussmaul breathing. There was a marked metabolic acidosis (pH 6.8; base deficit -30 mmol/l), the urine was positive for ketone bodies, and serum lactate was 24 mmol/l. There was a marked hypoglycaemia (40 mg/dl). Despite intensive treatment it was not possible to prevent multi-organ failure, of which the patient soon died.