Diagnostischer Wert der Lymphozytendifferenzierung in der Frühphase nach Nierentransplantation

Zusammenfassung

Bei 50 nierentransplantierten Patienten, die zur Immunsuppression mit Ciclosporin behandelt wurden, wurde prospektiv die Aussagekraft eines regelmäßigen Monitoring der Lymphozyten-Subpopulationen hinsichtlich zellulärer Abstoßung, Herpesvirus-Infektionen und Ciclosporin-Überdosis ermittelt. Herpesvirus-Infektionen waren charakterisiert durch Inversion des T4/T8-Quotienten unter 1,0 (Sensitivität 90 %, Spezifität 88 %), bedingt durch Proliferation der T8-Subpopulation, die im Verhältnis zu Patienten mit Abstoßungskrisen signifikant erhöht war (P < 0,001); letztere ließen sich mit Hilfe des T4/T8-Quotienten nicht vorhersagen. Auch die Ciclosporintherapie hatte keinen Einfluß auf den Quotienten, die Gesamtlymphozytenzahl in dieser Gruppe lag höher (P < 0,002) als bei Patienten mit Abstoßungen.

Abstract

In 50 patients who had a renal transplantation, treated with ciclosporin, regular monitoring of lymphocyte subpopulations was undertaken prospectively to assess its value with respect to cellular rejection, herpes virus infection, and ciclosporin overdosage. Herpes virus infection was characterized by inversion of the T4/T8 ratio below 1.0 (sensitivity 90 %, specificity 88 %), caused by proliferation of the T8 subpopulation, which - compared with the findings in patients with rejection crises - was significantly raised (P < 0.001). But such rejection crises could not be predicted from the T4/T8 ratio. Ciclosporin had no effect on the ratio, total lymphocyte count in this group being higher (P < 0.002) than in patients with rejection.