Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/s-2008-1067566
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Sind Migranten häufiger von psychischen Störungen betroffen?
Eine Untersuchung an einer repräsentativen Stichprobe der deutschen Allgemeinbevölkerung?Are Migrants More Susceptible to Mental Disorders?An Evaluation of a Representative Sample of the German General PopulationPublication History
Publication Date:
04 November 2008 (online)
Zusammenfassung
Anliegen Das Auftreten psychischer Erkrankungen bei Migranten und Nichtmigranten soll verglichen werden. Material und Methode In einer repräsentativen Bevölkerungsstichprobe (n = 2510) wurden Prävalenzen mittels PHQ (depressive Störungen, somatoforme Beschwerden, generalisierte Angststörungen) sowie mit der PTDS (Posttraumatische Belastungsstörungen) geschätzt. Ergebnisse 11,1 % der Stichprobe sind Migranten. Diese sind gleich häufig von den untersuchten psychischen Störungen betroffen wie Nichtmigranten. Schlussfolgerung Die Ergebnisse stehen in Kontrast zur weitverbreiteten defizitorientierten Sichtweise auf Migranten.
Abstract
Objectives There are few, methodically heterogeneous and unsatisfactory studies about the mental health of immigrants. Commonly, these studies refer to a single group of immigrants and in consequence general statements about the mental health of immigrants are impossible. Methods In a representative population survey in Germany (N = 2 510) depressive and somatoform symptoms were screened with the Patients Health Questionnaire, Post Traumatic Stress Disorder was screened with the PTDS. If at least one parent was born abroad, people are classified as immigrants. Results 11.1 % of the sample are immigrants, which are mostly better integrated ones. There are no significant differences in the prevalence of the investigated mental disorders of immigrants compared to the native population. Conclusion The sample includes a large variety of immigrants living in Germany and does not refer to a single group. Asylum seekers and undocumented migrants are not included, those immigrants with low language skills might be underrepresented because of the methodology. Against our expectations, no differences in the mental health between imigrants and native Germans could be proven. This finding stands in a marked contrast to the well established deficit-oriented point of view on the health of immigrants.
Schlüsselwörter
psychische Störungen - Migration - Prävalenz - PHQ - PTDS
Key words
immigrants - mental disorders - PHQ - PTDS - prevalence
Literatur
- 1 Statistisches Bundesamt .Leben in Deutschland – Ergebnisse des Mikrozensus 2005. Statistische Ämter des Bundes und der Länder 2006
- 2 Schenk L. Migration und Gesundheit – Entwicklung eines Erklärungs- und Analysemodells für epidemiologische Studien. Int J Public Health. 2007; 52 87-96
- 3 Kirkcaldy B, Wittig U, Furnham A. et al . Migration und Gesundheit. Bundesgesundheitsbl – Gesundheitsforsch – Gesundheitsschutz. 2006; 49 873-883
- 4 Butler H, Albrecht N J, Elsäßer G. et al . Migrationssensible Datenerhebung für die Gesundheitsberichterstattung. Bundesgesundheitsbl – Gesundheitsforsch – Gesundheitsschutz. 2007; 50 1232-1239
- 5 Carballo M, Divino J J, Zeric D. Migration and health in the European Union. Trop Med Int Health. 1998; 3 936-944
- 6 Zeeb H, Razum O. Epidemiologische Studien in der Migrationsforschung. Bundesgesundheitsbl – Gesundheitsforsch – Gesundheitsschutz. 2006; 49 845-852
- 7 Schenk L, Neuhauser H. Beteiligung von Migranten im telefonischen Gesundheitssurvey: Möglichkeiten und Grenzen. Gesundheitswesen. 2005; 67 719-725
- 8 Bhugra D, Still R, Furnham A. et al . Migration and mental health. Acta Psychiatr Scand. 2004; 109 243-258
- 9 Cantor-Graae E, Selten J P. Schizophrenia and migration: A meta-analysis and review. Am J Psychiat. 2005; 162 12-24
- 10 Selten J P, Cantor-Graae E, Kahn R S. Migration and schizophrenia. Curr Opin Psychiatr. 2007; 20 111-115
- 11 McKay L, Macintyre S, Ellaway A. Migration and health: A Review of the International Literature. MRC (Medical Research Council) Social & Public Health Sciences Unit. 2003; Occasional Paper No 12
- 12 Koch E, Hartkamp N, Schouler-Ocak M. Patienten mit Migrationshintergrund – eine Umfrage zur Inanspruchnahme stationärer Versorgung. Psychiat Prax. 2007; 34 361-362
- 13 Machleidt W. Migration, Integration und psychische Gesundheit. Psychiat Prax. 2005; 32 55-57
- 14 Grube M. Evaluation eines Verbundprojekts zur Behandlung psychisch erkrankter türkischer Migranten. Psychiat Prax. 2001; 28 81-83
- 15 Lay B, Lauber C, Rossler W. Are immigrants at a disadvantage in psychiatric in-patient care?. Acta Psychiatr Scand. 2005; 111 358-366
- 16 Weilandt C, Rommel A, Raven U. Gutachten zur psychischen, psychosozialen und psychosomatischen Gesundheit und Versorgung von Migrantinnen in NRW. Bonn; Wissenschaftliches Institut für Ärzte Deutschlands (WIAD) 2003
- 17 Swinnen S GHA, Selten J P. Mood disorders and migration – Meta-analysis. Br J Psychiat. 2007; 190 6-10
- 18 Haasen C, Levit O, Gelbert A. et al . Zusammenhang zwischen psychischer Befindlichkeit und Akkulturation bei Migranten. Psychiat Prax. 2007; 34 339-342
- 19 Bhugra D. Migration and depression. Acta Psychiatr Scand. 2003; 108 67-72
- 20 Hwang W C, Myers H F. Major depression in Chinese Americans – The roles of stress, vulnerability, and acculturation. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2007; 42 189-197
- 21 Miller A M, Sorotkin O, Wang E. et al . Acculturation, social alienation, and depressed mood in midlife women from the former Soviet Union. Res Nurse Health. 2006; 29 134-146
- 22 Beiser M N, Hou F. Ethnic identity, resettlement stress and depressive affect among Southeast Asian refugees in Canada. Soc Sci Med. 2006; 63 137-150
- 23 Chycholl D. Sucht und Migration – Spezifische Probleme in der psychosozialen Versorgung suchtkranker und -gefährdeter Migranten. Berlin; 1998
- 24 Salman R, Stickan-Verführt M, Grieger D. Migration, Gesundheitsversorgung und Integration. Berlin; 2006
- 25 Machleidt W, Behrens K, Ziegenbein M. et al . Integration von Migranten in die psychiatrisch-psychotherapeutische Versorgung in Deutschland. Psychiat Prax. 2007; 34 325-331
- 26 Salman R, Tuna S, Lessing A. Handbuch Interkulturelle Suchthilfe – Modelle, Konzepte und Ansätze der Prävention, Beratung und Therapie. Gießen; Psychosozial-Verlag 1999
- 27 Razum O, Geiger I, Zeeb H. et al . Gesundheitsversorgung von Migranten. Deutsches Ärzteblatt. 2004; 101 2882-2886
- 28 Walter U, Krauth C, Kurtz V. et al . Gesundheit und gesundheitliche Versorgung von Migranten unter besonderer Berücksichtigung von Sucht. Nervenarzt. 2007; 78 1058-1061
- 29 Wittig U, Lindert J, Merbach M. et al . Mental health of people from different cultures in Germany. European Psychiatry. 2008; 23 28-35
- 30 Ritsner M, Ponizovsky A, Nechamkin Y. et al . Gender differences in psychosocial risk factors for psychological distress among immigrants. Compr Psychiat. 2001; 42 151-160
- 31 Williams R, Eley S, Hunt K. et al . Has psychological distress of UK South Asians been underestimated? A comparison of three measures in the west of Scotland population. Ethnic Health. 1997; 2 21-29
- 32 Regier D A, Myers J K, Karmer M. The NIMH epidemiologic catchment area program. Arch Gen Psychiat. 1984; 41 934-941
- 33 Minas H. Migration and mental health. Melbourne; Trancult Psych Unit Report 1999
- 34 Simich L, Wu F, Nerad S. Status and health security: An exploratory study of irregular immigrants in Toronto. Canadian Journal of Public Health-Revue Can J Pub Health. 2007; 98 369-373
- 35 Baumeister H, Harter M. Prevalence of mental disorders based on general population surveys. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2007; 42 537-546
- 36 Riedel-Heller S G, Luppa M, Angermeyer M C. Psychiatrische Epidemiologie in Deutschland – Stand der Forschung. Psychiat Prax. 2004; 31 288-297
- 37 Kessler R C. Psychiatric epidemiology: selected recent advances and future directions. Bulletin of the World Health Organization. 2000; 78 464-474
- 38 Schenk L, Bau A M, Borde T. et al . Mindestindikatorenansatz zur Erfassung des Migrationsstatus – Empfehlungen für die epidemiologische Praxis. Bundesgesundheitsbl – Gesundheitsforsch – Gesundheitsschutz. 2007; 49 853-860
- 39 Löwe B, Spitzer R L, Zipfel S. et al .Gesundheitsfragebogen für Patienten (PHQ-D). Manual und Testunterlagen. Karlsruhe; Pfizer 2002
- 40 Kroenke K, Spitzer R L, Williams J BW. The PHQ-9 – Validity of a brief depression severity measure. J Gen Int Med. 2001; 16 606-613
- 41 Perkonigg A, Kessler R C, Storz S. et al . Traumatic events and post-traumatic stress disorder in the community: prevalence, risk factors and comorbidity. Acta Psychiat Scand. 2000; 101 46-59
- 42 Wittchen H U, Pfister H. DIA-X-Interviews: Manual für Screening-Verfahren und Interview, Interviewheft. Frankfurt; Swets & Zeitlinger 1997
- 43 Griesel D, Wessa M, Flor H. Psychometric Qualities of the German Version of the Posttraumatic Diagnostic Scale (PTDS). Psychological Assessment. 2006; 18 262-268
- 44 Saß H, Wittchen H U, Zaudig M. et al .Diagnostische Kriterien: DSM-IV-TR. Göttingen; Hogrefe 2003
- 45 Wittchen H U, Müller N, Pfister H. et al . Affektive, somatoforme und Angststörungen in Deutschland – Erste Ergebnisse des Bundesweiten Zusatzsurveys „Psychische Störungen”. Gesundheitswesen. 1999; 61 216-222
- 46 Wittchen H U, Jacobi F. The size and burden of mental disorders in Europe – an ECNP task force report. Eur Neuropsychopharm. 2005; 15 357-366
- 47 Kessler R C, Chiu W T, Demler O. et al . Prevalence, severity, and comorbidity of 12-month DSM-IV disorders in the national comorbidity survey replication. (vol 62, pg 617, 2005). Arch Gen Psychiat. 2005; 62 617-627; 709
- 48 Rief W, Martin A, Klaiberg A. et al . Specific effects of depression, panic, and somatic symptoms on illness behavior. Psychosomatic Medicine. 2005; 67 596-601
- 49 Maercker A, Forstmeier S, Wagner B. et al . Posttraumatische Belastungsstörungen in Deutschland: Ergebnisse einer gesamtdeutschen epidemiologischen Untersuchung. Nervenarzt. 2008; 79 577-586
- 50 Blomstedt Y, Johansson S E, Sundquist J. Mental health of immigrants from the former Soviet Bloc: a future problem for primary health care in the enlarged European Union? A cross-sectional study. BMC Public Health. 2007; 7
- 51 Wohlfart E. Reflektierte Integration – Transkulturelle Denkbewegungen. Psychiat Prax. 2007; 34 317-319
- 52 Hambleton R K, Yu J Y, Slater S C. Fieldtest of the ITC guidelines for adapting educational and psychological tests. European Journal of Psychological Assessment. 1999; 15 270-276
- 53 vd Vijver F JR, Hambleton R K. Translating tests: Some practical guidelines. European Psychologist. 1996; 1 89-99
- 54 Hausner H, Hajak G, Spiessl H. „Kooperation und Verantwortung”. Das neue Gutachten des Sachverständigenrates für die Konzertierte Aktion im Gesundheitswesen. Psychiat Prax. 2007; 34 365-366
Dr. Heide Glaesmer
Universität Leipzig, Selbstständige Abteilung für Medizinische Psychologie und Soziologie
Philipp-Rosenthal-Straße
04103 Leipzig
Email: Heide.Glaesmer@medizin.uni-leipzig.de