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DOI: 10.1055/s-2008-1067537
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Psychische Folgen eines Früh- und Spätabortes in der Folgeschwangerschaft – eine Pilotuntersuchung
Psychological Consequences of Perinatal Loss in Subsequent Pregnancies – A Comparative StudyPublication History
eingereicht 25. Februar 2008
akzeptiert 6. August 2008
Publication Date:
09 September 2008 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/ppmp/200812/lookinside/thumbnails/10.1055-s-2008-1067537-1.jpg)
Zusammenfassung
Fragestellung Schwangerschaften nach einem vorherigen Früh- oder Spätabort sind häufig. Dennoch ist nicht bekannt, ob in diesen Fällen eine sekundäre Prävention zur Abwendung psychischer Störungen während und nach der Schwangerschaft erforderlich ist. Zur Klärung dieser Frage sind Untersuchungen notwendig, die psychische Störungen nach einem perinatalen Verlust beschreiben. Methoden Schwangere Frauen mit (n = 20) und ohne (n = 21) zuvor erlebtem perinatalen Verlust wurden in einer Querschnittsuntersuchung während der Folgeschwangerschaft hinsichtlich psychischer Symptome verglichen. Ergebnisse Schwangere Frauen mit perinatalem Verlust litten im Mittel nicht unter höherer Depressivität, Angst oder einer höheren subjektiven Beeinträchtigung durch körperliche und psychische Symptome als Frauen ohne perinatalen Verlust. Ein knappes Drittel der vom Verlust betroffenen Frauen zeigte jedoch Anzeichen eines noch nicht abgeschlossenen Trauerprozesses. Schlussfolgerung Nur bei einer kleinen Zahl der Betroffenen stellt der perinatale Verlust ein Risiko für die Bewältigung der nachfolgenden Schwangerschaft dar. Kriterien zur Erkennung einer möglicherweise gefährdeten Teilgruppe sollten in Studien mit größerer Fallzahl evaluiert werden.
Abstract
Purpose Pregnancies after perinatal loss occur often. However, little is known about the need of secondary psychological prevention in these instances. Therefore we investigated psychological disorder and distress during the subsequent pregnancy after perinatal loss. Methods We compared psychological symptoms in pregnant women with and without previous perinatal loss. Results Pregnant women in the PL-group did not suffer more from depression, anxiety and other psychological distress than women without perinatal loss. Nearly a third of the women in the PL-group were classified as unresolved with regard to their mental representation of attachment indicating that their mourning process was still not completed. Conclusion Women who have suffered from perinatal loss do not score higher on depression, anxiety or general psychopathology during subsequent pregnancies than women without loss experience. Only a minority of women, who have suffered from loss show ongoing signs of unresolved mourning. However, in order to detect criteria for the identification of those who might be at risk during subsequent pregnancies studies with larger samples size are necessary.
Key words
perinatal loss - subsequent pregnancy - risk factors - pathological and unsolved grief
Literatur
- 1 Leon I G. When a baby dies: Psychotherapy for pregnancy and perinatal loss. New Haven, London; 1990
- 2 Beutel M. Der frühe Verlust eines Kindes. Bewältigung und Hilfe bei Fehl-, Totgeburt und plötzlichem Kindstod. Göttingen; Psychosozial Medizin 2002
- 3 Robinson M, Nackerud B L. The relationship of attachment theory and perinatal loss. Death Studies. 1999; 23 257-270
- 4 Heller S S, Zeanah C H. Attachment disturbances in infants born subsequent to perinatal loss: A pilot study. Infant Mental Health Journal. 1999; 20 188-199
- 5 Friedman T GD. The psychiatric consequences of spontaneous abortion. British Journal of Psychiatry. 1989; 155 810-813
- 6 Frost M CJ. The psychological sequelae of miscarriage: A critical review of the literature. Australian & New Zealand Journal of Psychiatry. 1996; 155 810-813
- 7 Dermer M. Pregnancy following miscarriage: A study of attachment and unresolved grief Psychology. New York; City University 1996
- 8 Janssen H JC, Hoogduin A L, DeGraauw C P. Controlled prospective study on the mental health of women following pregnancy loss. American Journal of Psychiatry. 1996; 153 226-230
- 9 Klier C, Geller P, Ritsher J. Affective disorders in the aftermath of miscarriage: A comprehensive review. Archives of Women's Mental Health. 2002; 5 129-149
- 10 Hautzinger M, Bailer M, Worall H. et al .Das Beck Depressionsinventar – (BDI). Bern, Göttingen, Toronto, Seattle; Verlag Hans Huber 1994
- 11 Laux L, Glanzmann P, Schaffner P. et al .Das State-Trait-Angst-Inventar. Weinheim; 1981
- 12 Franke G H. Die Symptom-Checkliste von Derogatis – Deutsche Version. Göttingen; 1995
- 13 Hahlweg K. Fragebogen zur Partnschaftsdiagnostik (FPD). Göttingen; Hogrefe Verlag 1996
- 14 Beutel M, Deckardt R, Rad M von. et al . Grief and depression after miscarriage. Their separation, antecedents and course. Psychosomatic Medicine. 1995; 57 517-526
- 15 Main M, Goldwyn W. Adult Attachment Scoring and Classsification System. Unpublished manuscript. Berkeley; University of California 1985–1998
- 16 Hughes P, Turton P, Hopper E. et al . Disorganised attachment behaviour among infants born subsequent to stillbirth. Journal of Child Psychology and Psychiatry. 2001; 42 791-801
- 17 Hunfeld J A, Wladimiroff J W, Passchier J. Prediction and course of grief four years after perinatal loss due to congenital anomalies: a follow-up study. British Journal of Medical Psychology. 1997; 70 85-91
- 18 Hughes P, Turton P, Evans C. Stillbirth as a risk factor for depression and anxiety in the subsequent pregnancy: cohort study. British Medical Journal. 1999; 318 1721-1724
- 19 Franche R L, Bulow C. The impact of a subsequent pregnancy on grief and emotional adjustment following a perinatal loss. Infant Mental Health Journal. 1999; 20 175-187
Prof. Dr. Carl Eduard Scheidt
Abteilung Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Universitätsklinik Freiburg
Hauptstraße 8
79104 Freiburg
Email: carl.eduard.scheidt@uniklinik-freiburg.de