Psychische Folgen eines Früh- und Spätabortes in der Folgeschwangerschaft – eine Pilotuntersuchung

Zusammenfassung

Fragestellung Schwangerschaften nach einem vorherigen Früh- oder Spätabort sind häufig. Dennoch ist nicht bekannt, ob in diesen Fällen eine sekundäre Prävention zur Abwendung psychischer Störungen während und nach der Schwangerschaft erforderlich ist. Zur Klärung dieser Frage sind Untersuchungen notwendig, die psychische Störungen nach einem perinatalen Verlust beschreiben. Methoden Schwangere Frauen mit (n = 20) und ohne (n = 21) zuvor erlebtem perinatalen Verlust wurden in einer Querschnittsuntersuchung während der Folgeschwangerschaft hinsichtlich psychischer Symptome verglichen. Ergebnisse Schwangere Frauen mit perinatalem Verlust litten im Mittel nicht unter höherer Depressivität, Angst oder einer höheren subjektiven Beeinträchtigung durch körperliche und psychische Symptome als Frauen ohne perinatalen Verlust. Ein knappes Drittel der vom Verlust betroffenen Frauen zeigte jedoch Anzeichen eines noch nicht abgeschlossenen Trauerprozesses. Schlussfolgerung Nur bei einer kleinen Zahl der Betroffenen stellt der perinatale Verlust ein Risiko für die Bewältigung der nachfolgenden Schwangerschaft dar. Kriterien zur Erkennung einer möglicherweise gefährdeten Teilgruppe sollten in Studien mit größerer Fallzahl evaluiert werden.

Abstract

Purpose Pregnancies after perinatal loss occur often. However, little is known about the need of secondary psychological prevention in these instances. Therefore we investigated psychological disorder and distress during the subsequent pregnancy after perinatal loss. Methods We compared psychological symptoms in pregnant women with and without previous perinatal loss. Results Pregnant women in the PL-group did not suffer more from depression, anxiety and other psychological distress than women without perinatal loss. Nearly a third of the women in the PL-group were classified as unresolved with regard to their mental representation of attachment indicating that their mourning process was still not completed. Conclusion Women who have suffered from perinatal loss do not score higher on depression, anxiety or general psychopathology during subsequent pregnancies than women without loss experience. Only a minority of women, who have suffered from loss show ongoing signs of unresolved mourning. However, in order to detect criteria for the identification of those who might be at risk during subsequent pregnancies studies with larger samples size are necessary.

Key words

perinatal loss - subsequent pregnancy - risk factors - pathological and unsolved grief

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