Alkoholfolgeerkrankungen

Kernaussagen

Chronischer Alkoholgenuss – egal welchen Ausmaßes – beeinflusst die psychische, somatische und soziale Integrität des Betroffenen. Jährlich sterben in Deutschland ca. 42 000 Personen, deren Tod direkt (z. B. durch Alkoholmissbrauch) oder indirekt (z. B. durch einen alkoholisierten Unfallverursacher) in Verbindung mit Alkohol steht. Es gibt kaum ein Organ, das nicht unter chronischem Alkoholkonsum leidet. Dementsprechend sind die Folgeerkrankungen mannigfaltig und auch in der Psychiatrie von Bedeutung.

Wichtig für den Kliniker ist es, die Tragweite von Alkoholgebrauch, -missbrauch und -abhängigkeit als Ursache für assoziierte Erkrankungen zu erkennen. Gerade die Kenntnis klinischer Leitsymptome und der gezielte Einsatz weiterführender diagnostischer Maßnahmen können helfen, Folgeerkrankungen frühzeitig zu erkennen und die Patienten einer adäquaten Therapie zuzuführen. Die wichtigsten neuropsychiatrischen Folgeerkrankungen bei Alkoholabhängigkeit umfassen die akute Alkoholintoxikation, den Entzug, das Delir, Krampfanfälle und später auftretende Zustände wie degenerative Veränderungen von Zerebellum und Zerebrum sowie Myopathien und Polyneuropathien.

Viele Folgeerkrankungen können nach dem heutigen Stand der Forschung nur unzureichend behandelt werden, was jedoch die Bedeutung prophylaktischer Maßnahmen unterstreicht. Gelegentlich kann unter Einsatz leitliniengerechter Therapie das klinische Bild aber deutlich gebessert, wenn auch nicht immer geheilt werden.

Publication History

Publication Date:
13 June 2008 (online)

• Literatur

• Soyka M. Die Alkoholkrankheit – Diagnostik und Therapie.. Weinheim: Chapman & Hall 1995
• Soyka M. Alkohol und Psychiatrie. In: Singer M, Teyssen S (Hrsg) Alkohol und Alkoholfolgekrankheiten.. Heidelberg, Springer: 2005
• Soyka M. Alkoholismus – eine Krankheit und ihre Therapie.. Stuttgart: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft 1997
• Mann K, Gann H, Grünthner H. Suchterkrankungen. In: Berger M (Hrsg) Psychiatrische Erkrankungen.. München, Urban & Fischer, Elsevier: 2004
• Benkert O, Hippius H. Kompendium der Psychiatrischen Pharmakotherapie.. Heidelberg: Springer 2007
• SIGN. The Management of alcohol dependence in primary care.. 2002
• Thomson AD, Cook CC, Touquet R. et al. The Royal College of Physicians report on alcohol: guidelines for managing Wernicke's encephalopathy in the accident and Emergency Department.. Alcohol Alcohol 2002; 37: 513-521
• Yang L, Long C, Randall ME. et al. Neurons in the periaqueductal gray are critically involved in the neuronal network for audiogenic seizures during ethanol withdrawal.. Neuropharmacology 2003; 44: 275-281
• Soyka M, Lutz W, Kauert G. et al. Epileptic seizures and alcohol withdrawal: significance of additional use (and misuse) of drugs and electroencephalographic findings.. J Epilepsy 1989; 2: 109-113
• Bleich S, Bayerlein K, Hillemacher T. et al. An assessment of the potential value of elevated homocysteine in predicting alcohol-withdrawal seizures.. Epilepsia 2006; 47: 934-938
• Bleich S, Degner D, Bandelow B. et al. Plasma homocysteine is a predictor of alcohol withdrawal seizures.. Neuroreport 2000; 11: 2749-2752
• Gass A, Schwarz S, Hennerici M. Alkohol und Neurologie. In: Singer M, Teyssen S (Hrsg) Alkohol und Alkoholfolgekrankheiten.. Heidelberg, Springer: 2005
• Mayo-Smith MF. Pharmacological management of alcohol withdrawal. A meta-analysis and evidence-based practice guideline. American Society of Addiction Medicine Working Group on Pharmacological Management of Alcohol Withdrawal.. JAMA 1997; 278: 144-151
• Pfister H, Witt T, Soyka M. Pontine und extrapontine Myelinolyse.. Nervenheilk 1989; 8: 134-138
• Soyka M. Die Alkoholhalluzinose – Pathophysiologie, Klinik und Therapie.. Nervenarzt 1996; 67: 891-895
• Wenisch S, Fortmann B, Steinmetz T. et al. 3-D confocal laser scanning microscopy used in morphometric analysis of rat Purkinje cell dendritic spines after chronic ethanol consumption.. Anat Histol Embryol 1998; 27: 393-397
• Estrin WJ. Alcoholic cerebellar degeneration is not a dose-dependent phenomenon.. Alcohol Clin Exp Res 1987; 11: 372-375
• Mann K, Agartz I, Harper C. et al. Neuroimaging in alcoholism: ethanol and brain damage.. Alcohol Clin Exp Res 2001; 25 (5 Suppl ISBRA): 104S-109S
• Lenz B, Bleich S, Beutler S. et al. Homocysteine regulates expression of Herp by DNA methylation involving the AARE and CREB binding sites.. Exp Cell Res 2006; 312: 4049-4055
• Bleich S, Lenz B, Ziegenbein M. et al. Epigenetic DNA hypermethylation of the HERP gene promoter induces down-regulation of its mRNA expression in patients with alcohol dependence.. Alcohol Clin Exp Res 2006; 30: 587-591
• Bleich S, Degner D, Wiltfang J. et al. Elevated homocysteine levels in alcohol withdrawal.. Alcohol Alcohol 2000; 35: 351-354
• Bleich S, Bandelow B, Javaheripour K. et al. Hyperhomocysteinemia as a new risk factor for brain shrinkage in patients with alcoholism.. Neurosci Lett 2003; 335: 179-182
• Hinze-Selch D, Weber M, Zimmermann U. et al. Die Thiaminbehandlung in der Psychiatrie und Neurologie.. Fortschr Neurol Psychiatr 2000; 68: 113-120
• AWMF-Leitlinien. Aktubehandlung alkoholbezogener Störungen.. Sucht 2003; 49: 147-167
• Shimamura AP, Jernigan TL, Squire LR. Korsakoff's syndrome: radiological (CT) findings and neuropsychological correlates.. J Neurosci 1988; 8: 4400-4410
• Aulhorn E. Die Tabak-Alkohol-Amblyopie. In: Schied H, Heimann H, Mayer K (Hrsg) Der chronische Alkoholismus – Grundlagen, Diagnostik, Therapie.. Stuttgart, Fischer: 1989: 163-174
• Neundörfer B. Alkoholpolyneuropathie, alkoholische Enzephalopathie. In: Flügel K (Hrsg) Neurologische und Psychiatrische Therapie.. Erlangen, Perimed-Verlag: 1987: 105-106
• Preedy V, Peters T. Die alkoholische Myopathie. In: Seitz H, Lieber C, Simanowski U (Hrsg) Handbuch Alkohol, Alkoholismus, alkoholbedingte Organschäden.. Heidelberg,Johannes Ambrosius Barth: 2000: 477-491
• AWMF-Leitlinien. Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie.. Stuttgart: Thieme 2005
• Masuhr KF, Neumann M. Neurologie. In: Bob A, Bob K (Hrsg) Duale Reihe.. Stuttgart,Thieme: 2005: 248-252