Kardiale Amyloidose bei Plasmozytom

Was sehen Sie?

Der 60-jährige Patient stellte sich wegen deutlich eingeschränkter körperlicher Belastbarkeit entsprechend dem NYHA Stadium III-IV vor. Kardiale Vorerkrankungen waren nicht bekannt, der Blutdruck war hypoton (90/65 mmHg). Seit 5 Jahren befand sich der Patient wegen eines multiplen Myeloms im Stadium IA in regelmäßiger hämatologischer Kontrolle.

Die Bilder der echokardiographischen Untersuchung (a: Vierkammerblick, b: lange Achse) und die Darstellungen des PW-Dopplers (c: Fluss über die Mitralklappe) und des PW-Gewebedopplers (d: basales interventrikuläres Septum) zeigen fünf auffällige Befunde.

Welche sind das?

Erlauben diese Befunde eine Diagnose? Wenn ja, welche?

Sind Differenzialdiagnosen möglich? Wenn ja, welche?

Auflösung