Multiple osteoartikuläre Komplikationen (dialyse-assoziierte Spondarthropathie) und Karpaltunnelsyndrom bei chronischer Hämodialyse

Zusammenfassung

Bei einer 57jährigen Patientin traten während einer neunjährigen Hämodialysebehandlung multiple Komplikationen am Skelettsystem auf. Bereits ein Jahr nach Dialysebeginn manifestierte sich eine akute Periarthritis calcarea an der rechten Schulter, in den folgenden Jahren ließ sich eine progrediente Arthropathie mit subchondralen Amyloidzysten der Schultern, Kniegelenksergüssen und destruierender Spondarthropathie der mittleren Brustwirbelsäule nachweisen. An weiteren Komplikationen traten ein Karpaltunnelsyndrom durch eine β₂-Mikroglobulin-Amyloidose (β₂-Mikroglobulin-Konzentration im Serum 42,6 ng/1) und eine Aluminiumosteopathie auf. Die hier bei einer einzigen Patientin beobachteten Symptome sind typische Langzeitkomplikationen der chronischen Hämodialysetherapie.

Abstract

During a nine-year treatment by haemodialysis for renal failure a now 57-year-old woman developed multiple complications of the skeletal system. Acute calcific periarthritis of the right shoulder became manifest one year after the start of the haemodialysis, followed the next years by progressive arthropathy with subchondral amyloid cysts of both shoulders, effusions in the knee-joint and destructive spondylarthropathy of the middle vertebrae. Carpal-tunnel syndrome also occurred, caused by a β₂-microglobulin amyloidosis (β₂-microglobulin concentration in serum 42.6 ng/l) and an aluminium osteopathy. These multiple complications, observed here in one patient, are each of them typical long-term complications of chronic haemodialysis.