Studies on the Postoperative Changes in the Liver Tissue of Long-term Survivors after Successful Surgery for Biliary Atresia¹

Abstract

Forty-eight cases of congenital biliary atresia were surgically treated. Of these, eight cases are living in good health and four died more than 2 years after the operation. The liver tissue was examined in these twelve cases. Even in cases which had taken a good course of healing after the operation, the recovery of the liver tissue was not homogenously induced in the whole liver. Histological changes of the liver after the operation were different, depending on the time of the operation, an excellent or poor flow of bile, and the presence or absence of complication with postoperative cholangitis. The liver tissue was so improved as to be close to a normal structure in some parts of the liver, but was involved in biliary cirrhosis in others. These changes of varying intensity were found mixed in the same liver. In discussing the recovery of the liver after the operation, therefore, it is necessary to make a collective judgement on findings obtained by liver biopsy and the results of some other examinations.

Zusammenfassung

48 Falle von angeborener Gallengangstresie wurden operative behandelt. Von diesen leben acht Fälle in guter Gesundheit. Vier starben später als zwei jahre nach der operation. Bei diesen 12 Fällen wurde das Lebergewebw untersucht. Auch bei Fällen, die nach der operation einen guten Heilungaver lauf genommen hatten, war die Normalisierung des Lebergewebes nicht gleichmäßig in der ganzen Leber erfolgt. Die histologischen Veränderungen der Leber nach der Operation waren unterschiedlich. Sie hingen von dem Zeitpunkt der Operation, von einem guten oder schlechten Gallefluß und von dem Auftreten einer post-operativen Cholangitis ab. Das Lebergewebe hatte sich in einigen Teilen der Leber bis zu nahezu normaler Strukturierung gebessert, zeigte aber in anderen Teilen deutliche zirrhotische Veränderungen. Diese Veränderungen fanden sich in wechselnder Intensität gemischt in derselben Leber. Deshalb ist es bei der Diskussion der Erholung der Leber nach der Operation notwendig, die Biopsicbefunde und die Ergebnisse einiger anderer Untersuchungen insgesamt zu beurteilen.

Key words

Congenital Biliary Atresia - Ascending Cholangitis - Hepatic Portoenterostomy - Biliary Cirrhosis - Portal Hypertension

Schlüsselwörter

Gallengangsatresie, kongenitale - Aufsteigende Cholangitis - Hepatoportoenterostomie - Leberzirrhose - Portale Hypertension