Elektromyographische Beurteilung der Kontraktion von denervierten Muskeln bei Stimulation mit rechteckigen und exponentiellen elektrischen Impulsen¹

Zusammenfassung

Der elektromyographische Ausdruck der durch Elektrostimulation hervorgerufenen Kontraktion von denervierten Muskeln sind die SFP. Sie können als Kriterium zur Beurteilung der Effektivität der Stimulation benutzt werden.

Die Rechteckimpulse haben immer eine niedrigere Rheobase und verursachen dichtere SFP-Folgen als die Exponentialimpulse. Die Effektivität der trapezförmigen Impulse liegt dazwischen.

Die SFP erscheinen in den ersten 300 ms des Stimulus. Sie sind am zahlreichsten bei Rechteckimpulsen, relativ weniger bei trapezförmigen und am spärlichsten bei Exponentialimpulsen. Die Latenz der Erscheinung der SFP ist am kürzesten bei Rechteckstimuli und am längsten bei exponentiellen.

Bei Erhöhung der Stromstärke werden zunächst die SFP in den ersten 300 ms gesteigert, was am besten bei den Rechteckimpulsen ausgeprägt ist. Bei ihnen werden die SFP bei sehr kurzer Latenzzeit und relativ hoher Amplitude immer dichter nach dem Anfang hin verschoben. In vielen Fällen ergibt sich ein interferierendes Bild. Bei Exponentialimpulsen sind die ersten 300 ms bei weitem nicht so mit SFP gesättigt, diese erscheinen nach wesentlich längerer Latenz. Der Effekt der trapezförmigen Impulse liegt dazwischen.

Bei weiterer Erhöhung der Stromstärke antwortet ein Teil der denervierten Muskeln mit sofortiger Generierung von gehäuften SFP während der ganzen Impulsdauer, bei dem anderen Teil sind die SFP spärlich oder fehlen. Dementsprechend sind bei den ersteren lange (bis 1000 ms) Reizimpulse zur Elektrogymnastik zweckmäßig, bei den anderen kürzere Impulse (bis 300-400 ms).

Auf diese Weise kann die EMG-Aufzeichnung als ein Kriterium zur Bestimmung der optimalen Stimulusdauer bei Elektrogymnastik von denervierten Muskeln angewendet werden. Die elektromyographische Untersuchung der stimulierten Kontraktion denervierter Muskeln läßt uns annehmen, dass Rechteckimpulse eine effektivere Wirkung in bezug auf Elektrogymnastik aufweisen als Exponentialimpulse. In den Fällen, bei denen trotz passender Auflegung der Elektroden eine störende Reizung von benachbarten gesunden Muskeln nicht vermieden werden kann, sollten trapezförmige anstelle von Exponentialimpulsen angewendet werden.

Summary

The SFP are the electromyographical expression of the contraction of denerved muscles evoked by electrostimulation. They may be used as criterion for the judgment of the effectivity of the stimulation.

The rectangular impulses have always a lower rheobase and cause denser sequels of SFP than the exponential impulses. The effectivity of the trapezoid impulses lies between it.

The SFP appear in the first 300 ms of the stimulus. They are most numerous in the rectangular impulses, relatively less in trapezoid and most insufficient in exponential impulses. The latency of the appearance of the SFP is shortest in rectoangular stimuli and longest in exponential ones.

In the increase of the amperage at first the SFP are increased in the first 300 ms, which is best expressed in the rectangular impulses. In them the SFP are in very short time of latency and relatively high amplitude are more and more densely shifted in direction to the beginning. In many cases an interfering picture is the result. In exponential impulses the first 300 ms are by for not so suturated with SFP, these appear after an essentially longer latency. The effet of the trapezoid impulses lies between them.

An further increase of the amperage one part of the denerved muscles react with an immediate generation of accumulated SFP during the whole duration of the impulses, in the other part the SFP are insufficient or they do not exist. According to this in the first long (up to 1,000 ms) exciting impulses are useful for the electro-gymnastics, in the other shorter impulses (up to 300-400 ms).

Thus the EMG-record may be used as a criterion for the determination of .the duration of the optimum stimulus in the electrogymnastics of denerved muscles. The elctromyographic investigation of the stimulated contraction of denerved muscles suggests that rectangular impulses have a more effective influence on electrogymnastics than exponential impulses. In those cases in which despite suitable appliance of the electrodes a disturbing excitation of the adjacent healthy muscles cannot be avoided, trapezoid impulses should be used instead of exponential impulses.

Schlüsselwörter

Elektrodiagnostik - Elektrostimulation - Muskeldenervierung - Impulsstromtherapie