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DOI: 10.1055/s-2008-1065349
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Stationäre Behandlung des Akuten Myokardinfarktes – ein Vergleich unterschiedlicher Datenquellen
Hospitalisations for Acute Myocardial Infarction – Comparing Data from Three Different SourcesPublication History
Publication Date:
10 September 2008 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/gesu/20080809/lookinside/thumbnails/10.1055-s-2008-1065349-1.jpg)
Zusammenfassung
Ziel der Studie: Informationen zur stationären Versorgung des Herzinfarktes aus drei Datenquellen werden vergleichend dargestellt.
Methodik: Als Vollerhebung aller Entlassungen aus Krankenhäusern ist die Krankenhausdiagnosestatistik (A) per se als repräsentativ für Deutschland anzusehen. Auswertungsmöglichkeiten sind durch die fallbezogene Erhebung und den geringen Merkmalsumfang limitiert. Aktuelle, personenbezogene Daten von Krankenkassen (B) umfassen deutlich mehr Erhebungsmerkmale und können längsschnittlich ausgewertet werde. Sie sind in Deutschland bislang ausschließlich über Kooperationen mit einzelnen Kassen verfügbar. Limitationen können, wie auch bei Registerdaten (C), aus einer fraglichen Repräsentativität resultieren.
Ergebnisse: Auswertungen von Daten einer Krankenkasse zeigen überwiegend, jedoch nicht in allen Belangen, gute Übereinstimmungen mit Referenzergebnissen der Krankenhausdiagnosestatistik. Gegenüberstellungen mit Infarktregisterdaten aus Augsburg zeigen im Hinblick auf die Letalität sowie die Technologienutzung divergierende Resultate.
Schlussfolgerungen: Keine der Datenquellen kann in allen Belangen als ideal angesehen werden. Ein Teil der Ergebnisunterschiede lässt sich durch methodische und regionale Besonderheiten erklären. Weitere Aufschlüsse könnte ein direkter Abgleich von Kassen- und Registerdaten auf Personenebene bringen. Eine in Deutschland angestrebte kassenübergreifende Zusammenführung von Daten der gesetzlichen Krankenversicherung würde Abgleiche erheblich erleichtern und könnte zu vollständigeren und valideren Informationen im Hinblick auf Erkrankungshäufigkeiten und -verläufe beitragen.
Abstract
Objectives: The aim of this study is to compare information on hospitalisations for acute myocardial infarction (AMI) from three different sources.
Methods: (A) The national hospital discharge statistics, covering all hospitalisations in Germany, is representative for this population. However, the information is limited, as data are collected case-related containing only few characteristics. (B) In contrast, claims data of sickness funds can be analysed longitudinally and contain more characteristics. The data have to be collected from single sickness funds. As for the data from registries (C) these data cannot be assumed to be representative.
Results: Data from the included sickness fund showed good consistency when compared to data from the national hospital discharge statistics regarding most, but not all, results. Comparisons with the register in Augsburg lead to divergent results regarding case fatality rates and rates of utilisation of technologies.
Conclusions: None of the three sources can be considered ideal. Part of the differences could be explained by methodological and regional effects. More insight could be gained by comparing data at the individual level. According to recent legislation, data from all statutory sickness funds are supposed to be merged. This would simplify such comparisons and most likely would allow for more valid information regarding the incidence and treatment of AMI and many other diseases.
Schlüsselwörter
akuter Myokardinfarkt - stationäre Versorgung - Datenquellen - Gesetzliche Statistiken - Registerdaten - Routinedaten der Krankenversicherung
Key words
myocardial infarction - hospital care - data sources - governmental statistics - register data - claims data
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Korrespondenzadresse
Dr. T. G. GrobeMPH
Institut für Sozialmedizin
Epidemiologie und Gesundheitssystemforschung ISEG
Lavesstr. 80
30159 Hannover
Email: grobe@iseg.org