Systemische Fibrinolyse nach Reanimation oder passagerer Elektrostimulation

Zusammenfassung

Bei 13 Patienten mit akutem Myokardinfarkt (11 Männer, 2 Frauen, mittleres Alter 61 [44-73] Jahre) wurde nach einer kardiopulmonalen Reanimation (n = 11) oder transvenösen Elektrostimulation (n = 2) eine systemische Kurzzeitfibrinolyse mit 1,5 Millionen IE Streptokinase oder 1,8 Millionen IE Urokinase oder APSAC durchgeführt. Bei sieben Patienten waren die Infarktgefäße nach der Lyse durchgängig. Blutungskomplikationen traten nicht auf. Zwei Patienten starben 3 bzw. 6 Monate nach der Entlassung an einem Re-Infarkt bzw. an plötzlichem Herztod. Diese Ergebnisse zeigen, daß eine hochdosierte systemische Kurzzeitfibrinolyse im Einzelfall auch nach Reanimation oder zentralvenöser Katheterisierung durchgeführt werden kann, wenn größere Traumatisierungen oder arterielle Fehlpunktionen vermieden worden sind.

Abstract

Short-term systemic thrombolytic treatment with 1.5 million I.U. streptokinase or 1.8 million I.U. urokinase or APSAC was carried out in 13 patients with acute myocardial infarction (11 men, 2 women, mean age 61 [44-73] years) after cardiopulmonary resuscitation (n = 11) or trans-venous electrostimulation (n = 2). In seven of the patients the infarct vessel was found to be patent after the course of thrombolytic therapy. No haemorrhagic complications occurred. Two patients died: one of a reinfarct at 3 months and the other suddenly at home at 6 months. These results show that short-term high dosage systemic thrombolytic treatment can be successfully performed in individual cases even after resuscitation or central venous catheterization, provided that any serious traumatic lesions or inadvertent arterial punctures have been avoided.