Denguefieber mit hämorrhagischen Manifestationen nach Thailandaufenthalt

Zusammenfassung

Eine 30jährige deutsche Frau erkrankte am Tag der Rückkehr von einem 24tägigen Thailandaufenthalt mit hohem Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen. Im weiteren Verlauf traten ein petechiales, konfluierendes Exanthem sowie subkonjunktivale und gastrointestinale Blutungen auf. Aufgrund der klinischen Befunde, der Ergebnisse der klinisch-chemischen Untersuchungen (Abfall der Hämoglobinkonzentration und des Hämatokrits, Leuko- und Thrombozytopenie, Anstieg der Lactatdehydrogenase) und eines Titeranstiegs der Dengue-Antikörper auf 1 : 320 am 13. Krankheitstag konnte ein Denguefieber mit hämorrhagischen Manifestationen diagnostiziert werden. Diese von Moskitos übertragene Viruserkrankung wurde bei Touristen bisher selten festgestellt. Bei der Zunahme des Ferntourismus und beruflicher Reisen in die Tropen sollte bei unklarem Fieber nach Tropenaufenthalt auch an diese Erkrankung gedacht werden.

Abstract

On returning from a 24-day long stay in Thailand a 30-year-old German woman fell ill with high fever and head and limb aches. Soon after a confluent petechial exanthem was noted, as well as conjunctival and gastrointestinal bleedings. Biochemical findings (fall in haemoglobin concentration and haematocrit, leucopenia and thrombocytopenia, rise in lactate dehydrogenase) and a rise in Dengue antibody titre to 1 : 320 (on the 13th day of illness) confirmed the diagnosis of Dengue fever with haemorrhagic manifestations. This mosquito-transmitted viral disease, while so far only rarely reported in tourists, should be considered in the differential diagnosis of fever of undertermined origin in travellers to the tropics.