Alkalische Knochenphosphatase als Aktivitätsparameter der Akromegalie

Zusammenfassung

Bei 26 Akromegaliepatienten (11 Männer, 15 Frauen, mittleres Alter 45,5 [24-66] Jahre), davon 18 mit aktiver und acht mit inaktiver Akromegalie, wurden die Serumspiegel des Wachstumshormons (arithmetisches Mittel aus drei Messungen alle 8 Stunden), des Somatomedin C (SmC), die Aktivität der alkalischen Phosphatase und der alkalischen Knochenphosphatase in Form des sogenannten Leber-Knochen-Quotienten untersucht. Die Aktivität des Krankheitsprozesses war durch erhöhte (660 [330-1149] ng/ml), die Inaktivität durch normale (186 [40-300] ng/ml) SmC-Konzentrationen gekennzeichnet. Alle 18 Patienten mit aktiver Akromegalie wiesen einen pathologisch erniedrigten Leber-Knochen-Quotienten (im Mittel 0,66 [0,01-1,28]) auf. Bei sieben der acht Patienten mit inaktiver Akromegalie lag er im Normbereich. Demnach ist die Messung der alkalischen Knochenphosphatase, die wesentlich kostengünstiger ist als die SmC-Bestimmung, zur Aktivitätsbeurteilung einer Akromegalie geeignet.

Abstract

Serum levels of growth hormone (GH: arithmetic mean of three measurements eight hours apart), somatomedin C (SmC), alkaline phosphatase activity and the bone isoenzyme of alkaline phosphatase (as the liver/bone isoenzyme ratio) were measured in 26 patients with acromegaly (11 men and 15 women; mean age 45.5 [24-66] years), 18 in the active and eight in the nonactive phase of the disease. Activity was characterized by a raised (660 [330-1149] ng/ml), inactivity by a normal (186 [40-300] ng/ml) SmC concentration. All 18 patients with active acromegaly had an abnormally low liver/bone isoenzyme ratio (mean of 0.66 [0.01-1.28]). In seven of the eight patients with inactive acromegaly it was within normal limits. Thus measurement of bone alkaline phosphatase, which is significantly cheaper than that of SmC, is suitable for assessing activity.