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Aktuelle Urol 1981; 12: 33-38
DOI: 10.1055/s-2008-1062936
b) Harnröhrenkonstruktion
© Georg Thieme Verlag, Stuttgart · New York

Hypospadie - Operationen nach Denis Browne und Ombrédanne

H. Osterhage
  • Urologische Klinik und Poliklinik der Universität Würzburg
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Publication Date:
23 April 2008 (online)

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Zusammenfassung

Abhängig von der Länge der neuzubildenden Urethra führen wir entweder die Harnröhrenrekonstruktion nach Ombrédanne oder nach Denis Browne durch. Der ventrale Defekt wird mit den von Marberger beschriebenen asymmetrischen Rotationslappen gedeckt. Adjuvante Maßnahmen in der operativen Technik und Nachsorge können die Behandlungsergebnisse positiv beeinflussen.

1. Suprapubische Harnableitung für ca. 7 Tage (Ombrédanne) bzw. ca. 12 Tage (Denis Browne)

2. Intrakutane U-Naht mit atraumatischem Dexon oder Vicryl (4 × 0)

3. Zirkulärer Kompressionsverband. Dadurch wird eine gute Blutstillung erreicht und Drainagen werden meist überflüssig.

4. Wattierter Stützverband. Dieser erübrigt einen “Bettenbahnhof”, und der Kompressionsverband kann vor der Entfernung befeuchtet und somit schmerzfrei entfernt werden.

In dieser Weise wurden bisher 26 Harnröhrenrekonstruktionen durchgeführt. Eine Urinfistel trat in einem Fall nach Denis Brownescher Operation auf. In allen anderen Fällen war das funktionelle und kosmetische Ergebnis gut.

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