Lokale Amyloidose der Harnblase

Zusammenfassung

Neben der generalisierten Amyloidose im Rahmen verschiedener Grundkrankheiten stellt die lokale Amyloidose der Harnblase, eine pseudotumoröse Protein-Ablagerungserkrankung, für den klinisch tätigen Urologen eine therapeutische Herausforderung dar.

Neuere Erkenntnisse hinsichtlich der formalen Pathogenese amyloidgängiger Proteine, die von epithelialen und mesenchymalen Zellen gebildet und bevorzugt in den Gefäßwänden der Muskularis abgelagert werden, erklären die als häufigstes Leitsymptom bei klinischer Manifestation auftretende Makrohämaturie. Anhand von 47 in der Weltliteratur beschriebenen Fällen lokaler Harnblasenamyloidose sowie eines eigenen elektronenmikroskopisch dokumentierten Falles werden die Möglichkeiten der Therapie und die Prognose dieser Erkrankung erörtert.

Abstract

Due to its pseudotumorous character local amyloidosis of the urinary bladder is a surgical challenge, especially in cases with recurrent gross haematuria. The latter is explained by the pathogenesis of the condition, i. e. deposition of locally formed amyloid within the arterial walls and stroma of the bladder muscularis. Based on 47 cases found in the world literatur and on 1 own electron microscopically documented case the possibilities, limitations and disease-specific guide lines of treatment are presented and discussed.

Key-Words:

Amyloidosis - Urinary bladder - Case report - Review of the literature