Das T₁G₃-Urothelkarzinom der Harnblase

Zusammenfassung

Von Januar 1969 bis Dezember 1977 wurden 172 Patienten erstmals wegen eines T_AT₁-Übergangszellkarzinoms der Harnblase operiert. Der Ersttumor wurde in jedem Fall durch transurethrale Resektion entfernt. Eine zusätzliche Behandlung erfolgte bei Patienten mit Carcinoma in situ oder Tumorprogression. Die durchschnittliche Beobachtungszeit beträgt 106 Monate. Die Rezidivrate für T₁G₃-Tumoren (4,08) ist ebenso wie die Tumorprogressionsrate (32,5%) signifikant höher als jene aller anderen oberflächlichen Tumoren. Die Zahl der ersten Tumorrezidive, die an der gleichen Stelle auftreten, nimmt mit dem Tumorgrad zu (T₁G₃-Tumor = 74%). Patienten mit T₁G₃-Tumoren, die eine Tumorprogression aufwiesen, unterscheiden sich von jenen ohne Progression in der Anzahl der Tumoren, Rezidivrate, durchschnittlichem Intervall bis zum ersten Rezidiv und Art der Tumorinfiltration. 11 von 13 Patienten, die am Tumor oder tumorbedingten Ursachen verstarben, hatten anfänglich ein T₁G₃-Karzinom. Entsprechend dieser Ergebnisse ist bei Patienten mit T₁G₃-Karzinomen eine zusätzliche Behandlung wie lokale Chemo-, Immuno- oder Phototherapie erforderlich, um eine Tumorprogression zu verhindern.

Abstract

This study deals with 172 patients presented at our institution with their first transitional cell carcinoma (TCC) of the urinary bladder. There were 89 patients with stage T_A, 83 with stage T₁. They were treated by TUR alone. Additional treatment was applied in case of carcinoma in situ or tumor progression. The mean follow-up was 106 months. The recurrence rate in T₁G₃-tumors (4.08) is significantly different compared to the other groups of superficial tumors. The percentage of tumor recurrence at the same site increases with tumor grade (T₁G₃ = 74%). The tumor progression rate is significantly higher in T₁G₃ tumors with and without progression, differing in regard to multiplicity, recurrence rate, mean interval to recurrence and kind of tumor invasion. 11 of 13 patients who died due to progressive tumor presented initially with T₁G₃ tumors. Considering these results it is obvious that a patient with T₁G₃ tumor deserves additional therapy such as chemo-, immuno- or phototherapy.

Key-Words:

Superficial bladder cancer - Longterm followup - Transurethral resection