Der Kock-Pouch - ein geeignetes Verfahren zur Behandlung von Spätkomplikationen nach Ileumconduit

Zusammenfassung

Die kontinente Ileumblase nach Kock gewinnt zunehmend an Bedeutung. Nach den bisher vorliegenden Erfahrungen scheinen das Niederdrucksystem und die antirefluxive Harnleitereinpflanzung trotz Reservoirfunktion des Pouch eine Schädigung des oberen Harntraktes zu verhindern. Bei 2 Patienten wurde wegen conduitbedingter Spätkomplikationen das Ileumconduit entfernt und eine Umwandlung in eine kontinente Ileumblase (Kock) durchgeführt. Die bei einer Patientin beobachtete Conduitfibrose wird beschrieben. Die Frühergebnisse waren sehr zufriedenstellend. Der sog. Kock-Pouch erscheint deshalb als ein geeignetes Verfahren auch bei Umwandlungsoperationen, zumal zusätzlich eine bessere soziale Integration der Urostomapatienten erreicht wird.

Abstract

The Kock continent ileal reservoir is gaining a widespread reputation. According to the present experience, the deleterious effects on the upper urinary tract are prevented by the low pressure and antirefluxive ureteral implantation in spite of reservoir function. In 2 patients, a Kock ileal reservoir was performed after removal of the ileal conduit for late complications due to ureteric stenosis and loop fibrosis. The early results were very satisfactory. The so-called Kock-Pouch seems to be an adequate procedure for a reconstructive urinary diversion, especially since an improved social integration of the ostomy patient is achieved.

Key-Words:

Ileal conduit complications - Conduit stenosis - Kock-Pouch-Conversion