Ergebnisse einer prospektiv kontrollierten Verlaufsstudie zum Effizienzvergleich einer physikalischen Kombinationstherapie gegen die übungstherapeutische Monotherapie bei Atrophie der Oberschenkelmuskulatur

Summary

Patients with considerable muscle atrophies after knee joint diseases and injuries underwent similar exercise programmes containing mixed types of strengthening exercises in two test groups. Only the exercise therapy was carried out in group I. In group II the exercise therapy was combined with hydroelectric baths and local heat packs (parafango).

Comparing both sides the circumferences of the thigh 15 and 10 cm above the joint cavity, the knees' maximum strength of extension and the maximum potentials of innervation of the m. quadriceps femoris were measured during a 6 weeks' therapy and observation interval. In the course of time the gained data were statistically evaluated and the group differences were examined analysing the variances.

On the basis of all the parameters the results show considerable sidediffering starting deficits and a clear reactivation during the course of therapy. Performing the combined therapy group II presented a highly significant and better progression than group I. Possible reasons for the increase of efficiency of the reactivation of motor deficits by means of the combined therapy are discussed.

Zusammenfassung

Patienten mit erheblichen Muskelatrophien bei Kniegelenkserkrankungen und -Verletzungen wurden in zwei Vergleichsgruppen dem gleichen Übungsprogramm mit gemischten Formen von Kraftübungen unterzogen. Gruppe I fand die Übungstherapie allein und in Gruppe II in Kombination mit Stangerbädern und lokalen Parafangopackungen statt.

Über ein sechswöchiges Therapie- und Beobachtungsintervall wurden im Seitenvergleich die Oberschenkelumfänge 15 und 10 cm oberhalb des Gelenkspaltes, die maximale Streckkraft der Knie und die maximalen Innervationspotentiale des M. quadriceps femoris gemessen. Die gewonnenen Daten wurden im Zeitverlauf statistisch ausgewertet und die Gruppenunterschiede varianzanalytisch überprüft.

Die Ergebnisse weisen anhand aller Prüfparameter erhebliche seitendifferente Ausgangsdefizite in den Untersuchungskollektiven auf und eine deutliche Reaktivierung im Therapieverlauf. Dabei zeigt Gruppe II, in der die Kombinationstherapie zum Einsatz kam, eine hochsignifikant bessere Progression als Gruppe I auf. Mögliche Ursachen für die Effizienzsteigerung der Reaktivierung motorischer Defizite durch die Kombinationstherapie werden diskutiert.

Key words

Knee-instability - chondropathia patellae - musculo disability - functional readaptions - exercise therapy - physical combined therapy

Schlüsselwörter

Knieinstabilität - Chondropathia patellae - motorische Funktionsdefizite - Reaktivierungstherapie - Übungstherapie - physikalische Kombinationstherapie