Das Phänomen „chronischer Kreuzschmerz” und die Ohnmacht klinisch-wissenschaftlicher Maßnahmen zur Problemlösung - Gedanken zur Arbeit von Hadler, N. M.: “ The Disabling Backache - An International Perspective”. Spine 20/6 (1996) 640-649

Summary

Proceeding from the recognition of Prussian social legislation at the end of the 19th century, the keystones of which in their outline are valid even today, on the basis of an analysis of the circumstances, above all in the U.S.A., the influence of the insurance systems on the frequency of cases with chronic backpain, which are compensated, is demonstrated. The point of departure of any new solution of the problem is the consideration of the fact that there is hardly a correlation between structural damage (“impairment”) and functional handicap (“disability”) - or quite a complicated one. In Hadler's vision, the only solution of the aggravitating problem is a radical reform of working conditions. Those examples of companies where sound and motivating working conditions were successfully realized without leaving the basis of economic efficiency must be recognized as causes to hope for positive development.

Zusammenfassung

Ausgehend von der kritischen Würdigung des in ihren Grundzügen heute noch gültigen Grundpfeilers der preußischen Sozialgesetzgebung Ende des 19. Jahrhunderts wird anhand einer Analyse der Verhältnisse vor allem in den USA der Einfluß der Versicherungssysteme auf die Häufigkeit von Fällen mit chronischen Kreuzschmerzen, die entschädigt werden, aufgezeigt. Der Ausgangspunkt jeder neuen Problemlösung ist die Berücksichtigung der Tatsache, dass zwischen dem Strukturschaden (“impairment”) und der funktionellen Behinderung (“disability”) kaum - und wenn schon ein komplizierter - Zusammenhang besteht. Hadlers Vision sieht als einzige Lösung des immer gravierender werdenden Problems nur noch eine tiefgreifende Reform der Arbeitswelt. Die Hoffnung auf eine positive Entwicklung gründet sich auf positive Beispiele von Betrieben, denen das Schaffen eines gesunden und motivationsfördernden Arbeitsklimas gelungen ist, ohne den Boden gesunder Wirtschaftlichkeit zu verlassen.

Key words

Chronic backpain - insurance systems - working conditions

Schlüsselwörter

Chronischer Kreuzschmerz - Versicherungssysteme - Arbeitsklima