Langfristiger Einfluß einer stationären Rehabilitationsmaßnahme auf Hypertonie, Fettstoffwechselstörungen und Adipositas - Resultate einer Patientennachbeobachtung über einen 3-Jahres-Zeitraum

Summary

After an impatient convalescence, arterial hypertension remained reduced by an average of 20 mmHg for systolic hypertension and 10 mmHg for diastolic hypertension even 34 months later. This long-term reduction in blood pressure is already evident during the first year after discharge and persisted at a constant level.

In the samples of patients investigated the levels of Cholesterin, triglycerides, LDL and the cholesterin-HDL-quotient are significantly lower 34 months after convalescence had been completed than at the beginning of the period or rehabilitation. In dependence on the parameter, 60-100% of the patients show this improvement in the results; the long-term reduction of the original figures in percentage terms is 12.3-6.0%, in dependence on the parameter.

20% of the obese patients investigated achieved a long-term normal weight. The average body weight of all patients investigated was significantly lower, by 3.4 kg, 34 months after convalescence had been completed than at the beginning of the period of rehabilitation - a reduction of the weight surplus by 6%.

The proportion of patients whose body-weight remained on the long run below than at the beginning of the period of rehabilitation was 70%; on an average, in this subgroup, the long-term weight reduction is 4.9 kg, i.e. 7.1 %. 35.4% of these patients continued reducing their body-weights after discharge from convalescence under home conditions, so that an overall long-term weight reduction of 13.5 kg, i.e. 12.4% is achieved.

With regard to all the risk factors investigated, these positive changes took place almost irrespective of any drug treatment.

The results described show that a period of residential convalescence is suitable for initiating a long-term improvement to existing risk factors over a period of three years. Therefore, a period of inpatient convalescence seems to be suitable for making a substantial long-term distribution for preventative healthcare and cost-saving.

Zusammenfassung

Nach Absolvierung einer stationären Rehabilitationsmaßnahme bleibt eine arterielle Hypertonie noch 34 Monate hernach um durchschnittlich 20 mmHg systolisch und 10 mmHg diastolisch gesenkt. Diese langfristige Blutdrucksenkung vollzieht sich bereits innerhalb des ersten Jahres nach Entlassung und bleibt auf konstantem Niveau erhalten.

Cholesterin, Triglyzeride, LDL und der Cholesterin-HDL-Quotient liegen in den untersuchten Patientenkollektiven 34 Monate nach Rehabilitationsende jeweils statistisch signifikant niedriger als zu Rehabilitationsbeginn. Je nach Parameter sind 60-100% der jeweiligen Patienten von dieser Befundbesserung betroffen; die langfristige prozentuale Reduktion der Ausgangswerte beläuft sich bei diesen Patienten, je nach Parameter, auf 12,3-36,0%.

Von den untersuchten adipösen Patienten erreichen 20% eine langfristige Normalgewichtigkeit. Das durchschnittliche Körpergewicht des insgesamt untersuchten Patientenkontingentes liegt 34 Monate nach Rehabilitationsende statistisch signifikant noch 3,4 kg niedriger als zu Rehabilitationsbeginn, entsprechend einer Abnahme der prozentualen Gewichtsüberschreitung um 6%.

Der Anteil derjenigen Patienten, die ihr Körpergewicht langfristig niedriger als zu Rehabilitationsbeginn halten, beträgt 70%; bei dieser Subpopulation errechnet sich eine langfristige Gewichtsreduktion von 4,9 kg bzw. 7,1 %.

35,4% dieser Patienten reduzieren ihr bei Rehabilitationsende bestehendes Entlassungsgewicht unter häuslichen Bedingungen weiter, so dass hier insgesamt eine langfristige Gewichtsabnahme von durchschnittlich 13,5 kg bzw. 12,4% resultiert.

Diese positiven Veränderungen vollziehen sich bei sämtlichen untersuchten Risikofaktoren weitgehend unabhängig von medikamentösen Maßnahmen.

Die vorgestellten Ergebnisse belegen, dass eine stationäre Rehabilitationsmaßnahme geeignet ist, über einen 3-Jahres-Zeitraum langfristige Besserungen bestehender Risikofaktoren zu initiieren. Eine stationäre Rehabilitationsmaßnahme erscheint daher geeignet, langfristig einen wesentlichen Beitrag zur Gesundheitsprävention und Kostensenkung zu leisten.

Key words

Rehabilitation - hypertension - dyslipidemia - obesity - long-term positive effects - prevention - diminuation of expenses

Schlüsselwörter

Stationäre Rehabilitation - Hypertonie - Fettstoffwechselstörungen - Adipositas - langfristige positive Effekte - Prävention - Kostensenkung