Zellkern-DNS-Analyse bei Nierenkarzinomen unter Berücksichtigung des morphologischen Malignitätsgrades

Zusammenfassung

Bei 76 Patienten mit Nierenzellkarzinom wurde die Einzelzell-DNS-Zytophotometrie durchgeführt. 7,9% der Patienten befanden sich im Stadium T1 NO MO, 51,3% im Stadium T2 NO MO, 30,2% im Stadium T3 NO MO und 10,5% im Stadium T3 N 2-4 MO.38,2% der Patienten hatten ein GI-Karzinom, 61,8% wiesen den morphologischen Malignitätsgrad II bzw. Ill auf. In den DNS-Histogrammen ließ sich bei Malignitätsgrad I eine Häufigkeitsgipfelbildung im diploiden Bereich in 91% nachweisen. Tumoren mit dem morphologischen Malignitätsgrad II dagegen zeigten heterogene DNS-Muster, obwohl alle Karzinome einen einheitlichen zytomorphologischen Differenzierungsgrad aufwiesen. Bei Patienten mit dem morphologischen Malignitätsgrad III fanden sich in 69,7% aneuploide und in 26,7% polyploide DNS-Werte. Ein diploides Verteilungsmuster war nur in 3,6% nachzuweisen. Die Proliferationsrate der Tumorzellen war bei den Malignitätsgraden II und III statistisch signifikant erhöht gegenüber Malignitätsgrad I. Die Bestimmung der Tumorheterogenität und der Tumorzellproliferation mit Hilfe der DNS-Zytophotometrie ergeben wertvolle Hinweise für die Prognose.

Abstract

Single-cell DNA cytophotometry was carried out for 76 patients with renal cell carcinoma. The patients average age was 59,8 years (34 women, 42 men). 7,9% of the patients were in stage T1 NO MO; 51,3% were in stage T2 NO MO, 30,2% were in stage T3 NO MO, and 10,5% were in stage T3 N2-4 MO. 61,8% of the cases showed morphological malignity grade II or III, and 38,2% grade I.

On examination of the 76 DNA histograms, the following DNA frequency patterns were found:

With malignity grade I, the DNA frequency peak was in the diploid range, in 91%.

Tumors with the morphological malignity grade II showed heterogenous DNA patterns although their grades of cytomorphological differentiation were identical. 69,7%.of the cases with morphological malignity grade III showed aneuploid DNA values while polyploid DNA values were seen in 26,7%. Diploid DNA frequency patterns were demonstrated only in 3,6% of the cases.

The malignity grades II and III showed a statistically significantly higher proliferation rate of tumor cells than malignity grade I.

The determination of tumor heterogeneity and tumor cell proliferation by means of DNA cytophotometry gives valuable information for prognosis and, therefore, affects aftercare.

Key-Words:

Renal carcinoma - Single-cell DNA Cytophotometry - Aneuploidy, Grade of malignity