EEG-Befunde bei Patienten mit aorto-koronarem Bypass - Eine visuellmorphologische Analyse im Vergleich mit klinischen Daten

Summary

In course of a catamnesis during a period of 1,5 up to 5 years after operation we made electroencephalographic examinations in 140 patients submitted to an aorto-coronary-veins-bypass (ACVB),

Compared with a control group of corresponding age we observed a significant frequency of focal disturbances, being interpreted as expression of an increased functional lability due to vascular effects.

14 percent of these patients showed evident signs of cerebrovascular insufficiency.

33 percent suffered from symptoms of the unspecific pseudoneurasthenic syndrome, often to be found in the preliminary region of cerebrovascular insufficiency.

Compared with the control group we found among the EEG of alpha-type within the ACVB-group a significantly increased number of subvigilant patterns.

There were no relations between the extent of these patterns and the clinical syndromes of cerebrovascular insufficiency and pseudoneurasthenia. The increased appearance of fluctuations of vigilance within the group showing a higher vascular morbidity can be regarded as a first step of limited regulative dynamics.

The results of this study confirm the necessity of an interdisciplinary medical treatment of patients suffering from arteriosclerosis.

Zusammenfassung

140 Patienten mit aortokoronarem Venen-Bypass wurden in einem Zeitraum von 1,5 bis 5 Jahren nach der Operation im Rahmen einer Katamnese elektroenzephalographisch untersucht.

Verglichen mit einer altersentsprechenden Kontrollgruppe wurden signifikant häufiger fokale Störungen beobachtet, die als Ausdruck einer erhöhten vaskulär bedingten Funktionslabilität dieser Patientengruppe interpretiert wurden.

14 % der Patienten mit aorto-koronarem Venen-Bypass wiesen sichere Zeichen einer zerebro-vaskulären Insuffizienz auf. An Symptomen des unspezifischen, sich jedoch häufig im Vorfeld zerebro-vaskulärer Insuffizienz findenden pseudoneurasthenischen Syndromes litten 33 % der Patienten.

Unter den α-EEG innerhalb der Gruppe mit aorto-koronarem Venen-Bypass fand sich, verglichen mit der Kontrollgruppe, eine signifikant größere Anzahl mit subvigilen Aktivitätsmustern.

Zusammenhänge zwischen dem Ausmaß der auftretenden Ermüdungsmuster und den klinischen Syndromen zerebro-vaskulärer Insuffizienz und Pseudoneurasthenie ließen sich nicht erkennen. Daß subvigile Aktivitätsformen in der Gruppe mit höherer Gefäßmorbidität vermehrt auftraten, legt den Schluß nahe, es könne sich hierbei um eine erste Stufe eingeschränkter Regulationsdynamik handeln.

Die Ergebnisse der Studie bestätigen die Notwendigkeit einer fachübergreifenden Betreuung von Patienten mit Arteriosklerose.

Key-Words:

Aorto-coronary bypass - EEG - Comparison with clinical data