Epileptische Anfälle und Struktur des Nervensystems

Summary

Functional as well as structural plasticity of the nervous system are closely interrelated. They are active not only during ontogenesis but also in adult. Correspondly, the appearance of epileptic activity, which represents an alteration of function in nervous systems, has often been postulated to be connected to structural alterations. Thus epileptic foci are found to result from dysgenesis of nervous structures which is in accordance with a stop of epileptic activity after resection of the dysgenetic region. Epileptic activity can also emerge from primarily non-neuronal malformations as gliomas or vascular anomalies. On the other hand epileptic activity is not only the result of structural alterations but it is also found to induce them. In this respect degenerations have often been suspected to follow epileptic activity and in recent investigations proliferations of neuronal fibers were found to be induced by epileptic activity. Concerning mechanisms it is known that calcium ions flow into the intracellular space of neurons during epileptic activity. Thus calcium ions can link epileptic activity and structural alterations in that low intracellular increases of Ca during epileptic activity can result in proliferations and high increases in degenerations.

Zusammenfassung

Funktionelle und strukturelle Plastizität des Nervensystems sind eng miteinander verknüpft und nicht nur in der Ontogenese sondern auch im ausgereiften Nervensystem präsent. Dementsprechend ist das Auftreten epileptischer Aktivität im Nervensystem oft mit strukturellen Veränderungen in Zusammenhang gebracht worden. So wurde festgestellt, daß epileptische Foci im Bereich fehlentwickelter nervaler Strukturen entstehen, was damit in Übereinstimmung ist, daß die epileptische Aktivität nach der chirurgischen Entfernung der dysgenetischen Region sistiert. Epileptische Aktivität kann auch von primär nicht-neuronalen Fehlbildungen wie Gliomen oder Gefäßanomalien ausgehen. Weiterhin ist epileptische Aktivität nicht nur Folge von Strukturveränderungen sondern kann sie auch auslösen. So sind Degenerationen im Nervensystem oft als Folge epileptischer Aktivität vermutet worden und in jüngeren Untersuchungen wurde festgestellt, daß sogar Proliferationen neuronaler Fortsätze durch epileptische Aktivität induziert werden. Kalziumionen können dabei epileptische Aktivität und Strukturänderung miteinander verknüpfen, da sie bei epileptischer Aktivität in den Intrazellulärraum strömen. Es ist daher denkbar, daß eine geringe Erhöhung der intrazellulären Kalziumionen-Konzentration bei epileptischer Aktivität Sprossungen und eine ausgeprägte Erhöhung Degenerationen auslöst.

Key words:

Epilepsy - Seizure - Neuronal structure - Degeneration - Proliferation - Calcium ions