Bedeutung der Einzelfaser-Elektromyographie für die Diagnostik neuromuskulärer Erkrankungen

Summary

This article describes the technical requirements as well as the procedure of single-fiber EMC. The measurement of jitter and of fiber density is described. The voluntary single fiber EMC and the stimulated single fiber technique used for the calculation of the neuromuscular jitter are described in detail. In a second part the importance and the use of single fiber techniques in different neuromuscular diseases is explained. The importance of jitter measurement in various neuromuscular transmission disorders, myasthenia gravis and Lambert-Eaton myasthenic syndrome is discussed. In addition, the value of fiber density measurement for the early diagnosis of neuromuscular disorders is also reported and its use in the follow-up of reinnervation processes is described. In myopathies this technique is used only for scientific purposes.

Zusammenfassung

Die Arbeit fasst im ersten Teil die technischen Voraussetzungen und praktische Durchführung der Einzelfaserelektromyographie zusammen. Besprochen werden neben der Technik der Faserdichtemessung auch die Jitter-Bestimmung mit Hilfe der willkürlichen und der stimulierten Einzelfaser-EMG-Technik. Im zweiten Teil wird auf die Bedeutung der Einzelfaser-EMC-Untersuchung eingegangen. Ein Schwerpunkt ist die Wertigkeit der Einzelfaser-EMG-Untersuchung bei neuromuskulären Übertragungsstörungen, Myasthenia gravis und Lambert-Eaton-Syndrom. Daneben wird die Bedeutung der Faserdichtebestimmung in der Diagnostik neuromuskulärer Erkrankungen, vor allem im Rahmen der Früherkennung von Reinnervationsprozessen bei Neuropathien diskutiert. Bei Myopathien ist die Einsatzmöglichkeit der Einzelfaserelektromyographie mit Ausnahme wissenschaftlicher Fragestellungen sehr begrenzt.

Key words:

Single fiber EMC - Neuromuscular jitter - Fiber density - Neuromuscular diseases