Die transzökale Dünndarmschienung als lleusprophylaxe und -therapie

Abstract

The present report concerns a simple method of the internal splinting of the small intestine which has been performed on 29 patients in the period between 1976 and 1980. This consists of introducing a Redon tube, perforated at regular intervals from the caecum into the proximal jejunum with exit of the tube via caecostomy. This transcaecal small intestine splinting is an efficient method for prophylaxis of the ileus in cases of peritonitis or lesions of the serosa as well as for ileus therapy in cases of severe abdominal adhesions or ileus recurrence. Our method encourages the formation of adhesions of the intestine lying in a physiological position and makes possible a continuous decompression of the intestine without the disadvantages of the transnasal or transjejunal splinting method. The postoperative development is portrayed. Complications due to the tube, such as formation of ansae and stool-fistulas as well as ileus recurrence are rare. Moreover, lethality is very low.

Zusammenfassung

Es wird über eine einfache Methode der inneren Dünndarmschienung berichtet, dre zwischen 1976 und 1980 an 29 Patienten angewandt wurde. Sie besteht im Vorschieben eines Redondvains ins proximale Jejunum, ausgehend vom Zökum, mit Ausleitung der Schiene via Zökostoma. Die transzökale Dünndarmschienung ist eine effiziente Methode zur lleusprophylaxe bei Peritonitis oder Serosaverletzungen und zur Ileustherapie bei schwerem Verwachsungsbauch oder Ileusrezidiv. Sie begünstigt eine Adhäsionsbildung eines physiologisch liegenden Darmes und ermöglicht eine ständige Darmdekompression, ohne mit den Nachteilen der transnasalen oder transjejunalen Schienungen behaftet zu sein. Der postoperative Verlauf wird kurz dargestellt. Komplikationen in Zusammenhang mit der Schiene wie Schlingenbildung und Stuhlfisteln sowie Ileusrezidive sind selten. Die Letalität ist gering.

Key words

Intestine, small - transcaecal splinting - Ileus, prophylaxis and therapy

Schlüsselwörter

Dünndarmschienung, transzökale - lleusprophylaxe - Ileustherapie