Blutdruckentwicklung bei Kindern und Jugendlichen: Verlaufsbeobachtung über 10 Jahre

Zusammenfassung

Um die Prognose bei erhöhtem Blutdruck im Kindesalter zu ermitteln, wurden 115 Kinder (79 Jungen, 36 Mädchen, mittleres Alter 11 4/12 [10 1/2-15 4/12] Jahre) mit primärer Grenzwert- bzw. milder Hypertonie (entsprechend der 90. 97. Perzentile der »Deutschen Liga zur Bekämpfung des hohen Blutdrucks«) und 115 gesunde Kinder entsprechenden Alters (52 Jungen, 63 Mädchen) mit akzidentellem Herzgeräusch in einer kinderkardiologischen Ambulanz zunächst 5 Jahre lang betreut. Es erfolgten Blutdruckmessungen in Ruhe und unter Belastung auf einem Fahrradergometer. Nach 5 Jahren wiesen 51 der primär hypertonen Kinder (44 %) noch eine Grenzwerthypertonie auf, bei elf (10 %) hatte sich ein mittelschwerer Hochdruck entwickelt, bei den übrigen 53 Kindern (46 %) war der Blutdruck normal. In der Kontrollgruppe war lediglich bei zwei Kindern eine Grenzwerthypertonie aufgetreten. Nach 10 Jahren konnten 92 Kinder der Versuchsgruppe und 79 der Kontrollgruppe erneut untersucht werden. In der Versuchsgruppe waren jetzt 26 Kinder (28 %) normoton, 35 (38 %) hatten eine Grenzwerthypertonie und 31 (34 %) einen mittelschweren Hochdruck. In der Kontrollgruppe hatte sich in drei Fällen ein Grenzwerthypertonus und in einem Fall ein mittelschwerer Hypertonus entwikkelt. Bei den Kindern mit persistierenden Blutdruckerhöhungen überwogen signifikant diejenigen mit Belastungshypertonie (85 %) und (oder) Übergewicht (66 %).

Abstract

115 children (79 boys, 36 girls: mean age 11 4/12 [10 1/2-15 4/12] years) with primary borderline blood pressure or mild hypertension (90th to 97th percentile according to the German League for the Fight Against High Blood Pressure) and 115 healthy children of corresponding age (52 boys and 63 girls) with innocent cardiac murmurs were followed in a paediatric cardiological outpatient department, initially for 5 years. Blood pressure was measured at rest and on exercise (bicycle ergometry). After 5 years 51 of the children with primary hypertension (44 %) still had borderline pressures, in 11 moderately severe hypertension had developed, while in the remaining 53 children (46 %) the blood pressure was normal. Among the control group borderline pressures were recorded in only two children. After 10 years, 92 children in the test group and 79 in the control group were re-examined. 26 children (28 %) among the test group were now normotensive, 35 (38 %) had borderline pressures, and 31 (34 %) had moderately severe hypertension. Among the control group, borderline hypertension had developed in 3 children, moderate hypertension in one. Among children with persisting hypertension those with hypertension on exercise and/or over-weight significantly predominated (85 % and 66 %, respectively).