Fibrinverklebung von Schilddrüsenzysten nach Feinnadelpunktion

Zusammenfassung

Ziel dieser Studie war es, Verträglichkeit und Effektivität von Fibrinkleberinjektionen nach Entleerung von Schilddrüsenzysten mittels Feinnadelpunktion zu prüfen. 60 konsekutive Patienten (52 Frauen, acht Männer, mittleres Alter 50 [18-82] Jahre) mit solitärer Schilddrüsenzyste wurden randomisiert zwei Behandlungsgruppen zugeteilt: In Gruppe A (n = 30) wurden die Zysten lediglich unter Ultraschallkontrolle mittels Feinnadelpunktion vollständig entleert. In Gruppe B (n = 30) wurden anschließend 0,8-1,4 ml Fibrinkleber injiziert. In Gruppe A kam es bei 25 von 30 Patienten zu Rezidiven, davon waren 12 größer als die ursprüngliche Zyste. In Gruppe B traten 13 Rezidive auf (P < 0,005), davon nur in einem Fall mit einem größeren Volumen. Über Nebenwirkungen in Form eines kurzzeitigen Schmerzes an der Punktionsstelle berichteten je drei Patienten in beiden Gruppen. - Die Fibrinverklebung von Schilddrüsenzysten ist in der beschriebenen Technik sicher und verträglich. Fibrinverklebte Zysten zeigten eine geringere Rezidivhäufigkeit und ein kleineres Rezidivvolumen als die Zysten, die nur durch Punktion entleert wurden.

Abstract

Tolerance to and efficacy of a fibrin adhesive injected into thyroid cysts after their evacuation by fine needle puncture was investigated in 60 consecutive patients (52 women, 8 men; mean age 50 [18-82] years) with solitary thyroid cysts. The patients were randomly separated into two groups of 30 each. In group A patients the cysts were completely emptied by fine needle puncture under ultrasound control. In group B patients a fibrin adhesive (0.8-1.4 ml) was subsequently injected. 25 of 30 patients in group A had recurring cysts, twelve of which were larger than the original one. There were 13 recurrences in group B (P < 0.005), but only one was of a larger volume. In each group three patients reported a brief period of pain after the evacuation procedure. - The described technique has proven to be reliable and well tolerated. Cysts obliterated by fibrin adhesive recurred less frequently and had a smaller volume than those only evacuated by needle puncture.