Definition von »Salzsensitivität«

Zusammenfassung

Um zu prüfen, wie der Begriff »Salzsensitivität« bisher definiert war, wurden mit Hilfe von Dokumentationssystemen (DIMDI und MED-LINE) 32 klinische Studien aus den Jahren 1978-1992 erfaßt und ausgewertet, bei denen im Titel die Begriffe »salt-«, »sodium-« oder »sodium chloride-sensitive« oder »-sensitivity« vorkamen. Die »Salzsensitivität« war in den Studien auf unterschiedlichste Weise experimentell bestimmt und bei Normo- und Hypertonikern angewandt worden. Die Studien ließen sich drei Typen zuordnen: Typ I (n = 15): Einer Phase geringer Natriumzufuhr folgte eine Phase höherer Zufuhr; Typ II (n = 8): An eine Phase hoher oder »normaler« Natriumzufuhr schloß sich eine Phase niedriger Zufuhr an; Typ III (n = 9): randomisierte Abfolge unterschiedlicher Natriumzufuhrphasen, eventuell mit »cross-over«. Die Auswertung der verschiedenen Studien läßt den Schluß zu, daß hinreichende Belege für eine Unterscheidung in salzempfindlich und salzunempfindlich fehlen. Daher sollte die wissenschaftliche Diskussion darüber nicht dazu führen, daß Hypertoniepatienten eine Kochsalzreduktion von vornherein vorenthalten wird.

Abstract

To examine how the term »salt sensitivity« has heretofore been defined, two medical data bases, DIMDI and MEDLINE were searched. 32 clinical studies, published between 1978-1992 and using the terms salt-, sodium- or sodium chloride-sensitive or sensitivity were found and analysed. Salt sensitivity was experimentally determined and applied in quite varied ways to normotensive and hypertensive persons. There were three types of studies: in type 1 (n = 15), a phase of low sodium intake was followed by one with a high intake; in type 2 (n = 8), a phase of high or »normal« sodium intake was followed by a low intake one; in type 3 (n = 9), there was a randomized sequence of differing sodium intake phases, in some cases with cross-over. It is concluded from these studies that there is insufficient evidence to distinguish between salt sensitive and salt insensitive subjects. Consequently scientific discussion of this question should not lead to hypertensives being discouraged from reducing their salt intake.