Emissionscomputertomographie des linken Ventrikels

Zusammenfassung

Es wurden tomographische Quellenstudien und zeitabhängige tomographische Phantom- und Patientenstudien mit dem 7-pinhole-Kollimator durchgeführt, um die klinische Anwendbarkeit einer EKG-getriggerten tomographischen Radionuklidventrikulographie zu studieren. Ein entsprechendes Rechnerprogramm wurde entwickelt. Die Ergebnisse zeigen, daß eine gute Beurteilung von lokalen Kontraktionsstörungen mit dieser Methode möglich ist. In einer linksschrägen Kollimatorposition (LAO [45°] - kranial [15°]) erfolgt die Emissionscomputertomographie entlang der Longitudinalachse des Herzens. Auf diese Weise kann mit einer einzigen Projektion die Beurteilung der Motilität von Vorderwand, Hinterwand und Septum erfolgen. Hypo-, A- oder Dyskinesien sind visuell einfach zu beurteilen. Eine Lokalisation und eine Abschätzung der Größe des Defekts innerhalb der durch den 7-pinhole-Kollimator vorgegebenen Grenzen ist möglich. Die tomographisch rekonstruierten Bilder der getriggerten Radionuklidszintigraphie zeichnen sich durch eine gute Randbegrenzung aus. In der RAO-Projektion lassen sich überlagerungsfreie Bilder des linken Ventrikels gewinnen, die in ihrer Qualität denen der first-pass-Technik ebenbürtig sind.

Summary

Tomographic studies and time-dependent tomograms on phantoms and patients were carried out using a 7-pinhole collimator in order to study the clinical value of ECG-triggered tomographic radionuclid ventriculography. A suitable computer programme has been developed. The results have shown that it is possible to evaluate local contraction abnormalities by this method. Using a left oblique position of the collimator (LAO [45°] - cranial [15°]), emission computer tomography is aligned with the longitudinal axis of the heart. In this way, a single projection is sufficient to show the motility of the anterior and posterior walls and of the septum. Hypokinesis, akinesis or dyskinesis can be recognised visually. The localisation and extent of the defect can be determined through the 7-pinhole collimator. Reconstructed images of the triggered radionuclid scintigrams show excellent marginal definition. In the RAO projection, the left ventricle can be seen without superimposition and images obtained which equal those of a first-pass technique.