Erfahrung mit der skleralamellierenden Goniotrepanation bei Neovasklarisationsglaukom

Zusammenfassung

Die skleralamellierende Goniotrepanation ist eine Modifikation der Elliot-Fronimopoulos-Operation, bei der die Skleralamelle abgetragen wird und so eine flache Skleramulde entsteht, die die Entwicklung von zystischen Sickerkissen vermeiden hilft und nicht so leicht zu einer Vernarbung der Trepanationsöffnung führt wie bei belassenem Deckel. Wir wenden diese Modifikation nur bei prognostisch ungünstigen Glaukomen an. 46 Patienten, 39 mit Neovasklarisationsglaukom nach Zentralvenenverschluß oder bei Diabetes mellitus, wurden so operiert und nachbeobachtet. Die Ergebnisse hinsichtlich Druckregulation und Beschwerdefreiheit sind ermutigend. Nur zweimal traten stärkere Vorderkammerblutungen auf, die sich nicht resorbierten.

Summary

Sclera-laminating goniotrepanation is a modification of the Elliot-Fronimopoulos operation. In this procedure the scleral flap is removed, so that a shallow depression is formed in the sclera; this helps to prevent an ectatic bleb. No cicatrization of the trephine hole was observed in the authors' cases. The modification is only used by them in glaucoma cases with poor prognosis. Forty-six patients, 39 of whom were suffering from neovascular glaucoma associated with occlusion of the central retinal vein or diabetic retinopathy, underwent the operation and the results were followed up. As far as regulation of intraocular pressure and elimination of pain are concerned, the results were encouraging. Severe hemorrhage into the anterior chamber without spontaneous absorption only occurred in 2 cases.