Nécrose rétinienne aiguë bilatérale: une maladie virale?*

Beidseitige akute Retinanekrose - eine Viruserkrankung?

Wir berichten über eine akute beidseitige Netzhaut-nekrose bei einem 70jährigen Patienten in gutem Allgemeinzustand. Histopathologische und elektronenmikroskopische Untersuchungen am erstbefallenen enukleierten Auge erbrachten den Nachweis zahlreicher Viruspartikel im nekrotischen Retinagewebe. Nach Morphologie und Dimension dürfte es sich um Viren der Herpes- oder CMV-Gruppe handeln. Unter virostatischer Behandlung während 4 Wochen (Acyclovir 2 g/die, i. v.) kam es zur Abheilung der Nekroseherde am zweiten Auge, mit gut erhaltener zentraler Sehschärfe und Gesichtsfeld.

Summary

The authors describe a case of acute bilateral retinal necrosis. The patient was a 70-year-old man. The more severely damaged eye was enucleated and, by means of electron microscopy, numerous virus particles were found in the necrotic tissue. Immunocytochemical similarities with Cytomegalovirus (CMV) suggested that they were CMV-like viruses. After 4 weeks of treatment with immunoglobulins and Acyclovir^® by intravenous injection, the lesions in the second eye cicatrized with good conservation of visual acuity and visual field.