Limites du traitement photocoagulateur dans la rétinopathie diabétique de l'adulte âgé

Grenzen der Photokoagulation bei der Retinopathie des älteren Diabetikers

Die Retinopathie des älteren Diabetikers, die häufig ödematöse Veränderungen, permeable Aneurysmen und viele harte Exsudate aufweist, spricht auf die Photokoagulation mit dem Argon-Laser weniger gut an als die des juvenilen Diabetikers. Es gelingt auch mit gezielten Koagulationen der durchlässigen Veränderungen kaum das Ödem zum Verschwinden zu bringen. Bei einer retrospektiven Studie von 154 behandelten Augen konnte nur in weniger als ⅔ der Fälle eine Stabilisierung oder leichte Besserung des Zustandes erreicht werden. Eine Verbesserung der Resultate mittels Xenonkoagulation oder frühzeitiger Therapie erscheint gemäß Literatur zweifelhaft.

Summary

Argon laser photocoagulation is quite efficient in juvenile diabetes, whereas it is much less useful in older subjects with retinal changes such as leaking aneurysms, edema and hard exudates. Focal coagulation of leaking lesions does not lead to resorption of the edema. This study of 154 eyes shows stabilization or little functional improvement in less than ⅔ of the eyes only. Improvement of these results by use of xenon arc coagulation of very early treatment seems questionable according to the literature.